Боль под ребрами

Болит живот под ребрами

Автор: хирург Юревич В.В.

Боль в животе является одной из наиболее часто встречаемых жалоб пациентов во всем мире. Из них немалое количество жалуется на то, что болит живот под ребрами. Боль в животе, особенно остро начавшаяся, всегда является очень настораживающим симптомом. Говоря о болях в животе под ребрами, следует различать боли в животе при хирургических заболеваниях и боли при нехирургических заболеваниях внутренних органов.

Однако, кроме хирургических болезней, существует огромное количество терапевтических болезней внутренних органов, которые также характеризуется тем, что у больных болит живот под ребрами. Следует отметить, что большинство из них, в отличие от хирургических заболеваний органов брюшной полости, потенциально гораздо менее опасны. Течение их более плавное, зачастую носит хронический характер и очень часто характеризуется появлением повторных, схожих по симптоматике, эпизодов. Конечно, это далеко не правило. Существует целый ряд очень опасных, и даже угрожающих, состояний, характеризующихся появлением болей в животе под ребрами (например, тяжелая пневмония или острый инфаркт миокарда).

И переходя непосредственно к наиболее часто встречаемым болезням, при которых у пациентов отмечается боль в животе под ребрами, хотелось бы уточнить, что деление таких заболеваний на хирургические и нехирургические является несколько условным и обобщенным, подчеркивая лишь наличие потенциальной возможности их хирургического метода лечения. При некоторых патологических состояниях эта грань может быть очень даже условной. Поэтому если колит в левом боку под ребрами или в правом, необходимо прислушаться к своему организму.

К наиболее опасным хирургическим заболеваниям, сопровождающихся болями в животе под ребрами относятся следующие:

В зависимости от того, что находится в правом боку под ребрами или в левом, возникает соответствующая боль. Боль в животе под ребрами может возникать в следующих случаях:

3. Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Заболевание может быть первично хроническим либо следствием перенесенного ранее острого панкреатита. Характеризуется появлением опоясывающих болей вверху живота после нарушения диеты. Кроме того, учитывая то, что поджелудочная железа выполняет важную роль в пищеварении, при хроническом панкреатите очень часто возникают его расстройства (неустойчивый стул, вздутие живота, снижение массы тела). Кроме того поджелудочная железа вырабатывает жизненно важный гормон инсулин, при недостатке которого может развиться сахарный диабет.

4. Острая пневмония. В случае, если воспаление охватывает нижние отделы легкого, в воспалительный процесс может вовлекаться окружающая легкое тонкая оболочка – плевра. В этом случае у больного могут возникать боли в животе под ребрами. Это неспецифический симптом. Наличие кашля с гнойной мокротой, высокая лихорадка, недомогание, хрипы в легких — все это в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз. При наличии сомнений флюорография и рентгенография грудной клетки существенно помогают в диагностике. Лечение острой пневмонии предполагает назначение антибиотиков, отхаркивающих препаратов, витаминов, жаропонижающих. При неосложненных формах воспаления легких лечение может проводиться на дому под контролем врача.

5. Острый инфаркт миокарда – очень грозная форма ишемической болезни сердца при которой вследствие закупорки артерий сердца развивается ограниченное или распространенное омертвление сердечной мышцы. Обычно боли возникают в области сердца, иррадиируют в левое плечо и лопатку. При некоторых локализациях острого инфаркта миокарда боли могут возникать в области желудка или под левым ребром. Важно своевременно распознать это заболевание, поскольку промедление с оказанием квалифицированной медицинской помощи может стоить человеку жизни. Существуют парадоксальные случаи, когда больным с нераспознанным инфарктом миокарда ошибочно производят ненужные операции, путая это заболевание, например, с прободной язвой. Помогает в диагностике острого инфаркта миокарда электрокардиография.

6. Остеохондроз позвоночника – великий симулянт. Это заболевание может симулировать многие болезни. Чаще всего больные отмечают боли в спине, усиливающиеся при физических нагрузках. Боли под ребрами также нередкий случай при этом заболевании.

Как видно, перечень заболеваний, проявляющихся болями в животе под ребрами очень широк и он далеко не полный. Если боли в данной области появляются у больного не впервые и он хорош знает свое заболевание, наблюдается по этому поводу у врача – это одна ситуация. Если же боли возникли впервые, при этом надо насторожиться. Никогда не следует спрашивать совета у людей, далеких от медицины, ведь зачастую даже опытному врачу, имеющему в своем арсенале огромный перечень дополнительных лабораторных и инструментальных исследований не всегда просто поставить правильный диагноз, а следовательно, выбрать наиболее правильную и подходящую тактику лечения для данного конкретного пациента. Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и тем более заниматься самолечением, поскольку зачастую время является главным и определяющим фактором в исходе конкретно вашего заболевания.

Боль под ребрами

Согласно статистике, более 15 % всех пациентов клиник страдает от язвы желудка. Многие недооценивают опасность такого заболевания. Его осложнения могут привести даже к летальному исходу. Одним из основных симптомов такой патологии является боль под ребрами. Однако она может сигнализировать не только о развитии язвы. Неприятные ощущения такого характера часто являются признаком патологий сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой систем. Кроме того, они могут сигнализировать о заболеваниях позвоночника. Поставить точный диагноз и назначить лечение при таком симптоме может только квалифицированный врач.

Существует достаточно много патологий, способных вызвать дискомфорт подобного характера. Наиболее распространенными причинами, по которым возникает боль под ребрами с обеих сторон, являются:

  • остеохондроз позвоночника и его осложнения;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (например, язва, рак);
  • травмы, вызвавшие образование забрюшинных гематом.

Также подобная локализация болевых ощущений наблюдается при ряде инфекционных заболеваний, таких как мононуклеоз и эндокардит. Стоит отметить, что боль под ребрами также характерна для плеврита, пневмонии, рака легких. Ее могут вызывать и нарушения в работе нервной системы, а также обычное растяжение мышц.

Боли под ребрами с двух сторон также часто появляются при банальных травмах, например, растяжениях. В таких случаях врачи ограничиваются одним рентгеном. Также в перечень возможных заболеваний при таком симптоме входят патологии позвоночника (например, радикулит), межреберные невралгии и другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Узнать точно о причинах боли в подреберье можно в медицинских центрах города. В клиниках Москвы работают исключительно опытные специалисты, а обследования проводятся только при помощи нового, современного оборудования. При необходимости пациентов помещают в стационар, где они могут проходить лечение под постоянным наблюдением опытных врачей.

Чтобы выяснить реальную причину появления неприятных ощущений, стоит обратить внимание на симптомы, которыми она сопровождается. Например, при заболеваниях ЖКТ это проблемы со стулом, постоянная тошнота, отказ от приема пищи. Патологиям же дыхательной системы свойственны наличие мокрого кашля и невозможность глубокого вдоха. Также при диагностике боли необходимо обращать внимание на наличие или отсутствие температуры, уровень потоотделения, общее состояние на протяжении дня. Чтобы определить причины, по которым возник такой симптом обратитесь за консультацией к врачу-терапевту. Он назначают ряд диагностических процедур что бы дифференцировать заболевание и при необходимости, назначить консультацию узкоспециализированного врача. К наиболее распространенным обследованиям, проводимым в подобных случаях относят:

Если вы ощущаете боль под ребрами, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска.

Травмы грудной клетки часто сопровождаются нарушением целостности ее костей. Кроме тог.

Сама по себе деформация 1-2 ребер не представляет опасности. При правильном уходе кости .

Люмбаргия (боль в пояснице) считается довольно частой жалобой. С ней сталкивается хотя .

Почему болит бок с правой стороны: причины боли под рёбрами

Почему болит бок с правой стороны: причины боли под рёбрами

Примерно у третьей части населения планеты в той или иной форме проявляется боль в правом боку, которая может носить острый либо периодический характер. Очень часто пациенты задаются вопросом: что же находится в этой части тела и почему болит, ноет, дёргает или давит в правом боку.

Чаще всего болевые ощущения справа под рёбрами вызваны патологическими изменениями внутренних органов. В основном это касается заболеваний жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, второе место по частоте принадлежит заболеваниям печени и развитию отёка печени в случае нарушений кровотока. Все эти органы находятся непосредственно под рёбрами и любые их патологические изменения могут вызвать боль.

Спровоцировать возникновение болевых ощущений под правым ребром могут несколько факторов. Прежде всего необходимо дифференцировать боль в правом подреберье от других острых состояний. И следует помнить, что болевой синдром в этой области может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни человека.

Поэтому отдельно надо сказать о том, в каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Колющая боль в правом подреберье, появившаяся при движении и несмолкающая в течение получаса, может говорить об ущемлении органов и требует незамедлительного обращения за медицинской помощи. Боль правом боку, сопровождаемая тошнотой.
  • Острая резкая боль под правым ребром.
  • Тупая ноющая боль в правом боку.

Болевые ощущения справа под рёбрами также могут быть вызваны травмами. В таком случае болевой синдром в этой области может свидетельствовать об ушибах внутренних органов либо самого ребра. Если вы обнаружили справа на поверхности грудной клетки ссадину или кровоподтёк, то наверняка болевые ощущения вызваны травмой.

Основными причинами возникновения боли в правом подреберье являются следующие патологии внутренних органов:

Исходя из этого можно сделать вывод, что боль в подреберье наблюдается при многих хронических и острых заболеваниях различных систем и органов, а также при послеоперационных осложнениях и травмах.

Каждая из этих патологий имеет свои специфические признаки, определяющие направление дальнейшего лечения.

В целях максимально точного определения списка заболеваний, вызвавших болевой синдром, необходимо детально рассмотреть следующие факторы:

Тщательное исследование болевого синдрома вкупе с сопутствующими симптомами, с учётом предыстории возникновения болевых ощущений и установленных ранее заболеваний позволит с максимальной точностью поставить предварительный диагноз и определить к какому специалисту следует обратиться.

Острая боль в правом подреберье, требующая срочной медицинской помощи

Резкие боли под правым ребром могут возникнуть при обстоятельствах, указанных ниже.

Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди

Такой вид боли является характерным признаком при прободной язве желудка и двенадцатипёрстной кишки. Медики называют такую боль кинжальной, поскольку по ощущениям больных она похожа на резкий удар острым предметом в живот. Боль бывает настолько сильной, что пациент вынужден принимать положение тела, при котором рези будут не так ярко выражены (поза эмбриона).

Изначально боль локализуется под ложечкой (в эпигастрии ), постепенно смещаясь в область правого подреберья. Этот процесс связан с распространением содержимого желудка по брюшной полости.

Сильнейший болевой приступ сменяется периодом временного затишья, что нередко приводит к неверной тактике выжидания. Вовремя неполученное лечение приводит к развитию разлитого перитонита, который может привести к летальному исходу.

При постановке диагноза необходимо учитывать историю болезни. Прободная язва появляется, как правило, после длительного язвенного анамнеза, причём её возникновению предшествует период обострения заболевания. Исключением являются острые язвы, появляющиеся при септических состояниях, политравме, реже в постоперационном периоде и т. д.

Прободение язвы требует немедленной транспортировки в стационар.

Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди

Резкая боль в этой области является основным признаком острого холецистита. Боль отдаёт в надключичную область справа, вверх под правую лопатку и в спину, иногда даже в шею. Как правило, болевой синдром в этом случае настолько сильный, что пациент не может найти себе место и постоянно мечется в поисках положения, уменьшающего боль.

Клиника дополняется тошнотой, постоянной рвотой и ярко выраженной лихорадкой. Нередко наблюдается желтуха белков глаз и кожи.

Воспаление жёлчного пузыря (острый холецистит) не следует путать с приступом печёночной колики, которая возникает при передвижении жёлчного камня по протоку. Это состояние также характеризуется возникновением резкой боли в правом подреберье с той же иррадиацией, однако, лихорадка и многократная рвота, как правило, отсутствуют. После многочасового приступа печёночная колика проходит сама собой. Для снижения болевого синдрома и облегчения состояния пациента применяются спазмолитики, причём при остром холецистите они не дают никакого эффекта. При подозрении на воспаление жёлчного пузыря показана срочная госпитализация.

Такой вид боли является основным признаком острого панкреатита. Как правило, болевой синдром возникает внезапно, быстро распространяется по всей верхней половине живота и отдаётся в спину под обе лопатки. Характерной особенностью является то, что интенсивность болевых ощущений не изменяется при изменении положения тела, натуживании , вздохе, кашле.

Боли при остром панкреатите сопровождаются тошнотой и многократными рвотными позывами, возникающими самопроизвольно либо при попытке принять пищу или сделать несколько глотков жидкости. Болевые ощущения после рвоты сохраняются, а в некоторых случаях даже становятся интенсивней.

Заболевание развивается, как правило, после обильных возлияний в сочетании с употреблением сладкой и жирной пищи (эту патологию ещё называют праздничной болезнью).

Острый панкреатит требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, так как такое состояние угрожает жизни больного.

Острая боль при вздохе спереди посередине под рёбрами

Резкая боль в боку под правым или левым ребром спереди может возникнуть при поддиафрагмальном абсцессе. Болевые ощущения усиливаются при резких движениях, глубоком дыхании, чихании и кашле. Боль отдаёт в надключичную область и под лопатку. Болевой синдром сопровождается выраженными симптомами общего отравления организма и лихорадкой.

Основной причиной поддиафрагмального абсцесса являются хирургические вмешательства. Также патология может возникнуть в результате травмирования внутренних органов, которые находятся в брюшной полости. Изредка абсцесс является результатом местного перитонита (аппендицит, острый холецистит и пр.), а также осложнения воспалительных процессов в печени.

Боль в подреберье является основным признаком тяжёлых травм селезёнки и печени, требующих немедленного хирургического вмешательства. Такими повреждениями (разможжениями и разрывами) характеризуются сильные механические воздействия (падение тяжестей на тело, автомобильные и железнодорожные катастрофы и т. п.)

Разрыву селезёнки и печени способствуют также некоторые тяжёлые патологии, в результате которых происходит нарушение структуры органа (цирроз печени, увеличение селезёнки при заболеваниях крови и т. п.). В подобных случаях разрыв может произойти даже при незначительных травмах.

Кроме болевых ощущений справа под рёбрами (при тяжёлых травмах печени) наблюдается слабость, головокружение, снижение артериального давления при учащённом пульсе, бледность кожи и слизистых. При подозрении на разрыв печени необходимо как можно быстрее обратиться в клинику для прохождения дополнительного обследования и принятия мер по устранению патологии.

Колющая боль в правом боку под рёбрами, возникающая при кашле и вдохе

Подобные болевые ощущения могут быть признаками патологических изменений диафрагмальной части плевры при воспалении правого лёгкого. Боль может переходить вниз, вызывая защитную реакцию мышц брюшной полости. Поэтому очень часто данную патологию путают с острым аппендицитом и назначают хирургическое лечение, угрожающее жизни больного.

Однако, в отличие от приступов аппендицита, болевой синдром при правосторонней пневмонии не имеет конкретной локализации и пациент с точностью назвать время появления боли.

Очень часто возникновению болевых ощущений при правосторонней пневмонии предшествуют приступы лихорадки, чего не бывает при брюшных заболеваниях. Кроме лихорадочного состояния, воспаление лёгких сопровождается запорами, нередко наблюдается герпетическая сыпь на стороне поражения или гиперемия щеки. У больного появляется одышка, а носогубный треугольник приобретает бледно-синеватый цвет. Нередко пневмония осложняется острой респираторно-вирусной инфекцией.

При подозрении на правостороннее воспаление лёгких необходима срочная госпитализация, дополнительное обследование и стационарное лечение.

Кроме этих основных причин появления боли в правом боку, существует ещё множество факторов, вызывающих подобное состояние. В любом случае, при возникновении болевого синдрома следует немедленно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и принятия экстренных мер.

Источники:
Болит живот под ребрами
Автор: хирург Юревич В.В. Боль в животе является одной из наиболее часто встречаемых жалоб пациентов во всем мире. Из них немалое количество жалуется на то, что болит живот под ребрами. Боль
http://hirurgs.ru/content/bolit%2Dzhivot%2Dpod%2Drebrami
Боль под ребрами
Боль под ребрами это является признаком патологий сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой систем. Все о причинах и методах диагностики на портале zdorov.online
https://zdorov.online/articles/bol%2Dpod%2Drebrami/
Почему болит бок с правой стороны: причины боли под рёбрами
Почему болит бок с правой стороны: причины появления боли, о каких заболеваниях может свидетельствовать болевой синдром в правом подреберье.
http://artrit.guru/nediagnostirovannye%2Dboli/boli%2Dv%2Dboku/pochemu%2Dbolit%2Dbok%2Ds%2Dpravoy%2Dstorony%2Dprichiny%2Dboli%2Dpod%2Drebrami.html

COMMENTS