Боль в суставах

Боль в суставах

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.

Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.

Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.

Нарушение осанки — поза просителя.

Потливость в дневное время.

Субфебрильная температура – 37,0-37,5.

Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Я не могу обратиться к конкретному специалисту, так как не знаю к кому обращаться.Боля т суставы пальцев рук,голеностопн ого сустава и суставы пальцев ног.

Какие сдать анализы и какие провести исследования чтобы получить картину заболевания?

Почему болят суставы: причины и профилактика заболеваний суставов

Почему болят суставы: причины и профилактика заболеваний суставов

Боль в суставах возникает не вдруг, ей предшествуют определенные деструктивные процессы, и чтобы понять, почему болят суставы, имеет смысл напомнить себе строение сустава, чтобы ясно понять причины приводящие к боли и заболеваниям, а так же как с помощью профилактики и простых и доступных средств уменьшить возможность возникновения проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Каждый человек с детства знает, что сустав — это то часть скелета, которая двигается, т. е. это какое-то подвижное соединение двух и более костей. Между двигающимися костями любого сустава, есть суставная полость, причем независимо от того, каков объем движения в суставе — от колебательных движений в межпястных суставах, до вращательных движений в плечевых суставах.

Суставные концы кости покрыты гиалиновым хрящем, толщина которого, в зависимости от объема движения в том или ином суставе колеблется от 1 до 7 мм. Сочленяющиеся концы костей, изолируются от окружающих тканей капсулой, которая плотно прикрепляется к костной ткани на некотором расстоянии от конца кости. Это расстояние может быть от 1–2 мм до 4–5 см, в зависимости все от той же подвижности того или иного сустава.

Капсула сустава укреплена вплетающимися в нее сухожильными волокнами окружающих мышц и связками сустава и богата сосудами, благодаря чему она производит синовиальную жидкость, которая выполняет не только функцию «смазки», но и питает суставные поверхности (хрящевой слой сустава).

При нарушении кровообращения синовиальной оболочки сустава, происходит быстрое «зашлаковывание» синовиальной жидкости сустава и значительно ухудшается способность регенерации (восстановления хрящевой ткани). Начинается разрушение суставного хряща, а в дальнейшем поражаются другие части сустава — кость, расположенная непосредственно под хрящевой тканью, синовиальная оболочка, т. е. капсула сустава, связки, укрепляющие сустав, а также мышцы, окружающие сустав. Происходит постепенное разрушение, которое и сопровождается болью, организм нам сигнализирует, что пора что-то делать.

Это наше питание. Продукты питания, которые потребляет современный человек, как правило, содержат значительно меньшее количество необходимых микроэлементов, чем того требует организм для правильного функционирования всех органов и систем.

Поэтому, для нормальной жизнедеятельности, микроэлементы забираются из костно-суставного аппарата, выполняющего роль «склада» или «депо» таких минералов, как кальций, калий, марганец, бор, фосфор, кремний, цинк.

Отдавая минеральные вещества, ведущим системам организма, костно-суставной аппарат «истощается», что является еще одним предраысположением к развитию различных заболеваний суставов, костей, суставы переодически, сначала редко, а потом и постоянно болят, восполяются, кости и связки слабеют и развиваются остеосклероз, остеохондроз, остеоартроз и прочие заболевания.

Малоподвижный образ жизни приводит в конце концов к проблемам с суставами. Суставы болят, если вы мало двигаетесь, так как только в движении происходит выработка синовиальной жидкости, полноценные обменные процессы в суставах и их питание. Мало движенией — и снова возникают застойные явления, «зашлаковка» синовиальной жидкости и деструкивные процессы. Так устроены наши суставы — их питание обеспечивается только в движении, а значит и здоровье.

Когда болят суставы — это первый звонок, что пора заняться здоровьем

В самом начале развития заболеваний суставы болят непостоянно и незначительно. Так что человек, в это время, на них не обращает внимания и быстро забывает. А вспоминает только тогда, когда отвечает на вопросы врача и, как правило, если выясняется, что боли в суставах начались 3–4, а то и 5 лет назад, то можно уже говорить о том, что болезнь медленно, но верно уже достаточно близко подобралась к вам. Не случайно говорят, например, о деформирующем артрозе, что он «подкрадывается» незаметно. Если в этот «подкрадывающийся» период начать правильное профилактическое лечение, то развитие заболевания можно остановить.

Боли в суставах имеют типичные при развитии деформирующего артроза черты:

  1. Механические боли — возникают при нагрузке на сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, как правило, проходят или стихают после ночного отдыха.
  2. Стартовые боли — появляются в начале движения, при вставании, при начале ходьбы, при любой нагрузке на больной сустав. Затем эти боли исчезают. Часто люди говорят: «Вот пройду 10-50-10 0 метров и боль уходит».
  3. Ночные боли. В самом названии указано время их возникновения. Как правило, они носят тупой, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают.
  4. Отраженные боли. Иногда паталогические процессы могут протекать в позвоночнике, а боли могут быть в тазобедренном и коленном суставах, и даже в стопе, но не в самом позвоночнике. При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного сустава, так как болит именно колено, а не тазобедренный сустав.

И даже боли в сердце могут быть связаны с заболеванием позвоночника, а не самого сердца. Все эти боли называются отраженными болями.

Одно из основных условий профилактики заболеваний суставов: полиартрита, болезни Бехтерева, подагры и других — это достаточное поступление с пищей в организм минералов и разнообразных витаминов, приминение в питании растений, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта, кровообращения, снимающие воспалительные процессы в суставах и боль, приминение лечебной физкультуры.

Сильные боли в суставах: причины их возникновения

Следует отметить, что боли в суставах причины имеют разные, в зависимости от вида заболеваний человека. Таким образом, болезни подразделяются на воспалительные и обменно-дистрофичные заболевания, а также на патологии суставов, которые образовались вследствие травм и патологии всего опорно-двигательного аппарата.

1. Артрит (остероартрит и ревматоидный артрит). Данное заболевание является самым распространённым в плане появления боли в суставах, причины которой кроются в разрушении хряща сустава, вследствие чего кости начинают тереться друг о друга. При этом возникает воспалительный процесс, подвижность человека ограничивается. Артрит встречается чаще всего у людей в возрасте боле 45 лет, болезнь проявляет свои первые признаки и медленно развивается. Болезнь имеет наследственные предпосылки и поражает не только крупные, но и мелкие суставы, например, стоп и кистей рук.

2. Бурсит. При данной болезни поражается суставная сумка, поэтому возникают боли в суставах, сопровождающиеся воспалительным процессом. Чаще такое заболевание поражает плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Обменно-дистрофичные заболевания суставов:

1. Подагра. Болезнь выражается в появлении боли, воспалительном процессе, который вызывает покраснения в области суставов, чаще всего стоп. Подагра связана с повышенной выработкой мочевой кислоты в организме человека вследствие снижения функции почек, поэтому данная болезнь развивается чаще всего у людей в возрасте более пятидесяти лет.

2. Артроз. Заболевание хряща сустава возникает по причине возникновения в нём дистрофических процессов, в результате чего деформируется поверхность костей.

3. Некроз. Болезнь вызывает боли в суставах, причины которых лежат в недостаточном поступлении крови в кость, вследствие чего сустав деформируется.

Патологии суставов вследствие травм:

1. Повреждения хряща сустава. Эта патология наблюдается чаще всего в коленном суставе, и связана с повреждением хряща в результате большой нагрузки или резких движений. При этом человек испытывает боль и дискомфорт в области сустава.

2. Вывих сустава. В результате потери сопротивления между головкой кости и связками возникает вывих сустава, который может быть как частичным, так и полным. При этом боль в суставе может сопровождаться появлением отёка, увеличением температуры повреждённого участка тела человека. Следует иметь в виду, что снять боль в суставах самостоятельно иногда не получается, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

Таким образом, необходимо помнить, что примерно 10% людей, которые имеют заболевания суставов, умирают. При возникновении боли в суставах, причины которой может установить только специалист, необходимо обратиться в поликлинику для постановки диагноза и проведения лечения. К диагностике заболевания суставов необходимо подходить тщательным образом, назначать комплексное лечение по результатам многочисленных обследований.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата — всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения болей в суставах позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Источники:
Боль в суставах
Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом
http://www.medicalj.ru/symtoms/physical/404-joint-pain
Почему болят суставы: причины и профилактика заболеваний суставов
Боль в суставах возникает не вдруг, ей предшествуют определенные деструктивные процессы. Попробуем разобраться в причинах приводящих к боли, а так же как с помощью профилактики и простых и доступных средств уменьшить возможность возникновения проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата.
http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1212
Сильные боли в суставах: причины их возникновения
Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает каждый третий человек, из них только небольшая часть обращается к терапевту из-за беспокоящей боли в суставах, причины которой могут быть совершенно разными. В частых случаях боли являются настолько сильными, что обезболивающие препараты не оказывают на них никакого воздействия.
http://fb.ru/article/6802/silnyie-boli-v-sustavah-prichinyi-ih-vozniknoveniya

COMMENTS