диагностика воспаления придатков

Ваш гинеколог онлайн

Одной из самых распространенных болезней в гинекологии является аднексит (сальпингоофорит), а по-простому воспаление придатков. В этой статье собраны материалы, рассказывающие об этой болезни, как она проявляется, чем опасна, как лечится, и что нужно делать, чтобы не заболеть вновь.

Продолжение рода – главная задача, которую возложила природа на человека, давая ему жизнь. Самое большое счастье, это взять в руки маленький пищащий комочек, который станет твоим продолжением на этой планете, завершит то, что ты не успеешь, добьется того, чего ты не смог. В создании новой жизни участвуют двое, но хитрая природа распределила ответственность явно не поровну. Львиная доля ложится на плечи матери, как более надежной из двух родителей. Будущий малыш будет почти год составлять с нею единое целое, питаться одной системой, чувствовать все то, что чувствует мать, радоваться и огорчаться вместе с нею.

В какой среде будет находиться ребенок все эти месяцы, зависит от здоровья женщины. Ох, как часто девочки подростки отмахиваются от своих мам, раздражаются, когда их заставляют тепло одеваться, не разрешают сидеть на холодных поверхностях, купаться в водоемах с грязной водой. А потом, кусают локти, но время уже упущено, и остается только усиленно лечиться, что бы произвести на свет здорового ребенка.

Иначе говоря, аднексит, это воспалительный процесс, охватывающий маточные (фаллопиевы) трубы и яичники.Проникнув в трубы и яичники, колонии возбудителей распространяются по всем слоям этих органов, вызывая воспаление самих труб и окружающих тканей. В патологический процесс могут быть вовлечены стенки брюшины и тело матки. На момент максимальной активности микроорганизмов, трубы и яичники составляют единый воспаленный комок. Представить процесс, протекающий во время заболевания, поможет небольшая экскурсия в мир анатомии.

По обеим сторонам от матки находятся яичники, небольшие образования, в которых находятся женские половые клетки. В определенное время в них созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что бы встретиться со сперматозоидом, она продвигается по фаллопиевой трубе, своеобразному туннелю, соединяющему яичник с маткой. Встреча со сперматозоидом происходит в этих трубах, и по ним же оплодотворенная яйцеклетка добирается до матки, где уже все готово к ее встрече. Полость выстлана молодым эпителием, мягким, уютным, и полным питательных веществ для будущего зародыша.

Просвет маточных труб очень мал, его хватает только для прохода клетки, и даже небольшое воспаление может воспрепятствовать ее продвижению. Вместе яичники и фаллопиевы трубы называются придатками матки, а воспалительные процесс, охватывающий эти органы, и есть аднексит.

Очаг воспаления может развиваться как с одной стороны (односторонний аднексит), так и с обеих сторон сразу (двусторонний аднексит). Помимо этого возбудители инфекции могут поселиться только на яичниках, тогда болезнь протекает в форме оофорита. Или же затрагиваются только трубы, тогда это будет сальпингит.

Но чаще всего патологический процесс идет по обоим органам – сальпингоофорит или аднексит. Протекать заболевание может в острой и хронической форме. Острая форма болезни менее опасная, она мгновенно сказывается ярко выраженными симптомами, и легко поддается лечению.

Хроническое течение болезни может долго не проявлять себя, ни какими признаками, периодическое легкое недомогание, вряд ли насторожит женщину. А пагубное воздействие будет нарастать с течением времени, пока полностью не перекроет просвет трубы, что в конечном итоге приведет к бесплодию.

Воспаление придатков может возникнуть по многим причинам, наиболее частая, это проникновение возбудителей инфекции, таких как:

Большинство из этих микроорганизмов проникают из полости матки, и являются последствием болезней передающихся половым путем (микоплазмоз, гонорея, трихомониаз хламидиоз). Бактерии туберкулеза разносятся с током крови из больных органов и могут стать причиной воспаления придатков.

Часто аднексит возникает на фоне общего инфекционного заболевания, источник которого может быть расположен далеко от половых органов, например гайморит или гнойный отит. Так же не редки случаи развития воспалительного процесса после аборта, так как искусственное прерывание беременности является сильнейшим стрессом для всего организма.

Спровоцировать аднексит могут такие неблагоприятные факторы как:

— Беспорядочная половая жизнь,

— Сезонное или хроническое ослабление иммунитета,

— Стресс или переутомление,

— Длительное ношение спирали,

— Регулярные переохлаждения организма.

Проявляется аднексит по разному, в зависимости от формы течения болезни. Знать все признаки воспаления придатков необходимо каждой женщине, что бы вовремя обратиться за врачебной помощью и предотвратить серьезные последствия. Симптомы острого аднексита распознать не сложно, к ним относятся:

— Боли в нижней части живота, тянущего характера,

— Изнуряющие тупые боли внизу поясницы, ближе к копчику.

— Болезненные и обильные менструации,

— Частые позывы к мочеиспусканию,

— Боль, отдающая в область копчика во время полового акта,

— Бели с наличием запаха.

Развитие хронической формы отследить гораздо сложнее, симптомы при ней смазаны, непонятного характера, и, тем не менее, понять что происходит, возможно, если внимательно прислушиваться к себе. Так вас должно насторожить:

— Периодически появляющийся дискомфорт внизу живота или поясницы,

— Нарушения менструального цикла,

В любом случае, если вы чувствуете какие то изменения своего состояния, посещение гинеколога не будет лишним. Лучше с облегчением узнать, что ваше беспокойство было напрасным, чем переживать из-за упущенного времени.

Постановка правильного диагноза проходит по определенной схеме, каждый пункт которой очень важен для врача и для больной:

1. Опрос пациента и сбор анамнеза. Врачу необходимо знать условия жизни, перенесенные ранее заболевания, наличие хронических болезней. Важен так же режим питания и образ жизни. Количество родов и перенесенных абортов, а так же сроки когда женщина их делала. Из всего этого врач сможет сложить картину состояния ее детородных органов и предположить размер возможной патологии.

2. Жалобы больного. Выслушивая больную, врач сравнивает ее жалобы с симптомами болезни, и уже может утвердиться в предполагаемом диагнозе.

3. Гинекологический осмотр. Во время осмотра врач выясняет степень болезненности придатков, их плотность, прощупать размеры матки, и ее состояние, определить наличие воспалительного процесса шейки матки или цервикального канала. А так же обнаружить или исключить наличие сопутствующих гинекологических заболеваний.

4. Лабораторные анализы. Обязательно берутся мазки, по которым можно установить причину болезни. Назначается общий анализ крови и мочи, которые покажут наличие воспаления (высокое СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов, белок в моче).

5. Аппаратная диагностика. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ малого таза, в сложных случаях врач может посоветовать пройти МРТ.

Лечение аднексита всегда проводится комплексно и поэтапно. В первую очередь все усилия направляются на купирование воспалений, а затем на уничтожение колоний возбудителей, и после идет курс восстановительной терапии. Для этого назначаются:

— противовоспалительные препараты, как местные (ректальные), так и общего действия,

— курс антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются с учетом индивидуальности организма, его восприимчивости, и наличия аллергических реакций.

— Обязательно включаются витамины групп “В1”, “В6” и “С”, совместно с алоэ,

— Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и магнит.

В ситуации, когда УЗИ показывает наличие спаек (оболочки труб и яичников слипаются вместе), показано их рассечение путем эндоскопической операции. Лечение проводится только в стационаре. Это объясняется тем, что больным нужен полный покой как физический, так и моральный, а в домашних условиях мало кто из женщин будет соблюдать постельный режим. Да и родственникам сложно объяснить, почему внешне здоровой женщине необходимо находится в постели, и ничего нельзя делать. Помимо этого необходимо половое воздержание, присутствие же жены дома, может спровоцировать несознательных мужей на “подвиги”. Нарушения режима и лечения, назначенного врачом, а так же попытки самолечения или лечения народными средствами может сказаться тяжелыми осложнениями.

Хроническое воспаление придатков, несвоевременное и неверное лечение, несомненно, приведет к образованию непроходимости маточных труб, из-за развившегося отека и спаек. Что грозит временным или полным бесплодием. Так же может появиться тубоовариальный абсцесс (скопление гноя), лечение которого проводится только хирургическим путем. И самое страшное, это то, что воспаленные ткани являются прекрасной средой для присоединения других инфекций и развития раковых опухолей.

Профилактика заболевания не отличается оригинальность, то к чему приучают родители с детства, является основой, защищающий женский организм.

1. Тщательное соблюдение личной гигиены

2. Не допускать переохлаждения

3. Регулировать половую жизнь

4. Постоянно посещать гинеколога

Женский организм, несмотря на свою выносливость, достаточно хрупкая структура. Нужно с самых ранних лет приучать девочек следить за собой, внушать им правила моральных норм, объяснять необходимость медицинских осмотров. Тогда в о взрослой жизни им не придется сталкиваться со множеством проблем.

Диагностика воспаления придатков

Воспаление придатков в структуре гинекологических заболеваний стоит на первом месте.

В настоящее время клинические проявления воспалительного процесса в придатках матки изменились. Гораздо чаще встречаются стертые формы заболевания, в связи с чем лечение начинают поздно. Из стационара нередко выписывают недолеченных больных.

Жалобы и симптомы относительно неспецифичны, что часто приводит к ошибкам в диагностике и соответственно в лечении. Данные лапароскопических исследований показали ненадежность диагностики при воспалении придатков только на основании жалоб или обычных физикальных и лабораторных исследований.

Правильно поставить диагноз без лапароскопии можно в случаях с характерной и яркой клинической картиной.

Однако, иногда, несмотря на серьезность инфекции, симптоматика очень скудная. Жалобы женщины выражены очень слабо, но во время лапароскопии выявляется картина тяжелого воспалительного процесса.

Нередко, под маской воспаления придатков скрываются следующие заболевания:

Эндометриоз, кровотечение из желтого тела (апоплексия яичника), внематочная беременность, спаечный процесс в малом тазу, доброкачественные опухоли (кисты) яичника и т.д.

Лапароскопия является основным методом диагностики при неясной клинической картине.

Лечение воспаления придатков хорошо освещено в литературе (антибиотикотерапия, физиотерапия и т.д.).

Однако, если лечение не эффективно, часто возникают рецидивы (повторение) заболевания, показано проведение лапароскопии с целью уточнения диагноза и устранения причин, вызывающих жалобы пациентки.

Внедрение лапароскопии в современную гинекологическую клинику резко снизило частоту как ложноположительных, так и ложноотрицательных диагнозов воспаления придатков. Лапароскопия необходима у молодых женщин, планирующих беременность и роды. Это единственный метод максимально быстрой и точной диагностики и лечения.

Во время лапароскопии, в зависимости от обнаруженных патологических изменений, производится их устранение (орошение маточных труб растворами антибиотиков и антисептиков, разделение спаек, восстановление проходимости маточных труб, прижигание и удаление очагов эндометриоза, удаление кист, с сохранением яичников и т.д.).

Источники:
Ваш гинеколог онлайн
Ликбез по андекситу: формы течения болезни, причины, симптомы, диагностика, лечение
http://www.ginekologspb.ru/article/zhenskie-zabolevaniya/Adneksit-vospalenie-pridatkov.html
Диагностика воспаления придатков
Воспаление придатков в структуре гинекологических заболеваний стоит на первом месте. В настоящее время клинические проявления воспалительного процесса в придатках матки изменились. Гораздо чаще
http://www.vip03.ru/special/vospalenie.html

COMMENTS