как бороться с неврозом

Как бороться с неврозом

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства принадлежат к расстройствам аффективного спектра. Соответственно, основу их фармакотерапии должны составлять антидепрессанты и анксиолитики, а также нормотимические и вегетостабилизирующие средства.

Терапия данных расстройств требует учета характерной для них чувствительности к действию психотропных средств. С другой стороны, щадящая терапия с применением относительно неболь­ших, либо даже очень малых доз антидепрессантов, анксиолитиков, нормрмотимиков нередко оказывается достаточной для достижения терапевтическо­го эффекта. Вместе с тем, подобно принципам терапии «основных» аффек­тивных расстройств, в большинстве случаев оправданным можно считать значительную продолжительность лечебного процесса (по крайней мере, одного месяца активной терапии, при многомесячной поддерживающей терапии и неопределенно долгом приеме профилактических средств, в ча­стности, — нормотимиков).

Невротические расстройства характеризуются наличием комплекса аффективных (включая тревожные, депрессивные и дисфорические), соматоформных (включая вегетативные), поведенческих и обсессивных нару­шений, сохраняющих на всем протяжении болезни умеренную (амбулатор­ную) выраженность с возможными непродолжительными обострениями состояния.

В большинстве случаев показано амбулаторное лечение. Стационирование больных проводится при выраженных расстройствах и нарушениях адаптации, для удаления больного из актуальной психотравмирующей ситуации, а также для подбора адекватной терапии при резистентных состояниях.

До начала лечения целесообразны консультации и заключения терапевта и, при необходимости, невролога, исключающие связь симптомов с выраженной соматической или неврологической патологией.

В случаях стационарного лечения проводятся обязательные лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови и мочи, био­химический анализ крови, кровь на сахар, ВИЧ-инфекцию, RWи др.)

Для выбора варианта терапевтических воздействий оцениваются следующие факторы:

− выраженность и длительность расстройства;

− выраженность дезадаптации в связи с расстройством;

− результаты предшествующего лечения;

− имеющиеся возможности поддержки со стороны близких;

− культуральные и социальные особенности больного.

Фармакотерапия (в значительной части случаев — в форме коротких курсов или симптоматической терапии — как предпосылки психотерапии).

Бензодиазепиновые транквилизаторы обладают быстрым анксиолитическим действием, однако малоэффективны при длительном применении. Применяются кратковременные (пред­почтительно до 3-х недель и не более 3-х месяцев) курсы. Суточная доза разбивается на несколько приемов и подбирается индивидуально с учетом эффективности и побочных действий.

В качестве снотворных средств предпочтительны зопиклон или золпидем в виде кратковре­менных курсов, а при предполагаемой связи нарушений сна с аффективны­ми (депрессивными и тревожно-депрессивными) расстройствами — антиде­прессанты с седативно-гипнотическим компонентом действия, или нейролептики типа тиоридазина.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — эффективны при большинстве видов навязчивого невроза, но требуют осторожности в подборе адек­ватных доз. Эффект наступа­ет постепенно, в течение 4-х недель, поэтому особенно в начале лечения необходима комбинированная терапия с транквилизаторами и/или бета-адреноблокаторами для купирования проявлений тревоги, а также наруше­ний сна. Атипичные антидепрессанты (миансерин, тразодон, мапротилин, тианептин, моклобемид, пирлиндол, пипофезин) обладают менее выраженными побочными эффектами при достаточной антидепрессивной активности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): большинство препаратов обладает отставленным действием (эффект на­тает в течение 3-4-х недель) и преимущественно стимулирующим эффектом, поэтому может быть применена комбинированная терапия с транквилизаторами и бета-адреноблокаторами, особенно на начальных этапах терапии.

Тимостабилизаторы или нормотимики, среди которых предпочтителен карбамазепин, — в небольших и средних дозах.

Нейролептики (предпочтительны небольшие дозы и средства без выраженного побочного действия) — назначаются в случаях, если тревога сопровождается выраженным психомоторным возбуждением и/или дезорганизацией мышления.

Транквилизаторы — альпразолам, клоназепам, клоразепат, диазепам, тофизопам весьма эффективны в лечении навязчивого невроза.

Бета-адреноблокаторы — обзидан, тразикор, пропранолол — обладают быстрым противотревожным эффектом Рекомендуются для уменьшения выраженности сомато-вегетативных проявлений тревоги. Назначаются малые дробные дозы в течение суток.

Психотерапия играет ведущую роль в лечении навязчивого невроза.

− наряду с индивидуальной рекомендуются групповые формы работы: психодрама, гештальттерапия и др.

При расстройствах, провоцированных психотравмирующими ситуациями, проводятся следующие мероприятия:

− выявление возможных психологических причин и источников тре­воги; выявление и расширение значимых для больного межличностных связей, необходимых для поддержки и помощи;

− удаление больного из травмирующей ситуации или дезактуализация самой ситуации;

− применение релаксационных методов (аутогенная тренировка, мас­саж, дыхательная гимнастика и др.)

Длительность стационарного лечения — 30-40 дней с последующей амбулаторной (поддерживающей) терапией в течение от 3-х недель до 6-12 месяцев в случае неустойчивой ремиссии.

Длительность амбулаторного, в том числе поддерживающего лечения, варьирует от 3-х недель до 12 месяцев.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение неврозов, навязчивых неврозов.

Неврозы являются наиболее распространенной психо­генной патологией. В последние десятилетия число больных с невротическими расстройствами увеличивается, особенно это относится к экономически развитым странам. Неврозы развиваются в результате воздействия длительной психической травмы, нередко на фоне переутомления, недосыпания, перенесенного соматического заболевания. Они, в отличие от реактивных психозов, не приводят к нарушениям отражательно-познавательной деятельности, грубым изменениям психических функций, но нарушают адаптацию больных к жизненной ситуации. Являясь функциональной патологией, неврозы при адекватной своевременной терапии, как правило, полностью излечиваются.

Выделяют следующие виды неврозов: неврастения, истерический невроз и невроз навязчивых состояний.

Неврастения (астенический невроз, невроз истощения). В клинической картине этого заболевания ведущее место занимает астенический синдром. Больные обычно жалуются на общее плохое самочувствие, упадок физических сил, отсутствие бодрости, разбитость, слабость, непереноси­мость обычных нагрузок, выраженное снижение работоспособности.

Симптомы невроза чаще нарастают постепенно. В легких случаях проявления неврастении преходящие, эпи­зодические. Однако возможно и протрагированное, затяжное течение этого невроза.

Истерический невроз чаще развивается у женщин с психопатическими (истерическими) чертами характера, при­знаками психического инфантилизма (несамостоятельность суждений, повышенная внушаемость, эгоцентризм, эмоцио­нальная незрелость, аффективная лабильность, легкая возбу­димость, повышенная впечатлительность).

Клинические проявления невроза весьма разнообраз­ны. Выделяют четыре основных вида истерических реакций: двигательные, сенсорные, вегетативные и психические.

Двигательные расстройства выражаются в виде па­раличей, парезов, гиперкинезов, контрактур, истерических припадков, явлений астазии-абазии (невозможность ходить при отсутствии органической патологии двигательного аппа­рата). В отличие от органических, истерические гиперкинезы зависят от эмоционального состояния, видоизменяются по механизму подражания, сочетаются с необычными позами и другими истерическими симптомами (ком в горле и др.), временно исчезают или ослабляются при переключении внимания или под влиянием психотерапии.

Истерические припадки отличаются от эпилептиче­ских своей демонстративностью, возникают в условиях пси­хотравмирующих ситуаций, как правило, в присутствии зри­телей, не сопровождаются глубоким нарушением сознания и последующей амнезией, при них нарушена закономерность смены тонических и клонических фаз, они длятся значитель­но дольше эпилептических, больные помнят о случившемся.

Сенсорные нарушения проявляются расстройствами чувствительности в виде анестезии, гипостезии, гиперстезии и болевыми ощущениями в различных частях тела. Наруше­ния кожной чувствительности чаще всего локализуются в области конечностей по ампутационному типу в виде чулок или перчаток, но не соответствуют зонам иннервации. Истерические боли локализуются в различных частях тела: головные боли (в виде обруча, стягивающего лоб и виски), боли в спине, суставах, конечностях, в области живота. Такие боли нередко становятся причиной ошибочных хирургических диагнозов и даже полостных операций. Сенсорные нарушения могут проявляться в виде истерической слепоты, истерической глухоты.

Вегетативные нарушения при истерическом неврозе весьма полиморфны, красочны и затрагивают многие системы и органы человека. Наиболее часто отмечаются нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: истерическая рвота, тошнота, отсутствие аппетита (анорексия), гастралгии, метеоризм, истерические запоры и поносы, истерическая одышка, боли в сердце, сердцебиение. Описаны также мнимая беременность, викарные кровотечения. При истерическом неврозе возникает необходимость дифференцировать приступ с астматическим, стенокардическим, гипертоническим кризом. Весьма типично чувство кома в горле.

Психические нарушения истерического генеза многообразны и изменчивы. Для них характерна яркость, театральность, нарочитость, оттенок инфантилизма. В рамках этих нарушений описывают истерические амнезии (вплоть до тотальной), истерические иллюзии, галлюцинации, редко

встречающиеся, но описываемые в литературе состояния мнимой смерти. Истерический невроз, приходится дифференцировать с соматической и неврологической патологией.

Невроз навязчивых состояний (навязчивый невроз). Наряду с симптома­тикой, характерной для других видов неврозов, астенически­ми и вегетативными расстройствами, клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навяз­чивых страхов) и — значительно реже — других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений). Для всех на­вязчивостей характерным является постоянство, повторяе­мость, невозможность освободиться от этих нарушений уси­лием воли, ощущение их чуждости, осознание их неправиль­ности, болезненности, иными словами, критическое отноше­ние к ним.

Содержание фобий весьма разнообразно (страх забо­леть тяжелым заболеванием, страх высоты, толпы, широких площадей, замкнутых пространств, страх за близких, страх сойти с ума, страх смерти, страх загрязнения и т. д.). Навяз­чивые страхи сопровождаются, как правило, выраженными вегетативными расстройствами и очень тягостны для боль­ных.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы — защитные действия (так, например, чтобы огра­дить себя от опасности, больной должен несколько раз до­тронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний (навязчивый невроз) при правильном лече­нии может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике навязчивого невроза условно выделены три стадии: на первой — страх возникает только в ситуации, которой больной боится, на второй — при мысли о возможности оказаться ней, на третьей — условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии – «сердце», при клаустрофобии — «каюта» и т. д.). При затяжном течении невроза навязчивых состояний, так же как и при других затяжных неврозах, помимо утяжеления основной симптоматики возможно развитие депрессивных расстройств, истерических форм реагирования.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение неврозов, навязчивых неврозов.

К наиболее частым невротическим состояниям, по поводу которых пациенты обращаются к докторам общемедицинской сети, относятся органные неврозы.

Органные неврозы — один из вариантов психосоматической па­тологии, структура которой определяется функциональными, расстройствами внутренних органов при возможном участии погра­ничной психической и субклинической соматической патологии. В случаях с относительно изолированными нарушениями функции того или иного органа или системы выделяют отдельные варианты неврозов — кардионевроз (синдром Да Коста), дыхательный невроз (синдром гипервентиляции), невроз раздраженного пищевода, раздраженного желудка (гастроневроз), раздраженной кишки (неязвен­ная диспепсия), раздраженной толстой кишки, невроз раздраженно­го мочевого пузыря и т.д.

При лечении неврозов хорошо зарекомендовали себя методики психотерапии, иглорефлексотерапии с сочетании с индивидуально подобранными комбинациями антидепрессантов, транквилизаторов, мягких нейролептиков, отдельных ноотропов.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение неврозов в Москве.

Невроз и невротизм: психические расстройства у здоровых людей

Невроз и невротизм: психические расстройства у здоровых людей

Частые стрессовые ситуации, повышенная возбуждённость и беспокойство, эмоциональная нестабильность и душевный дискомфорт при современном темпе жизни уже не вызывают удивления.

Однако, частое проявление симптомов может быть сигналом настоящего расстройства личности – невротизма, а со временем – и невроза.

Даже здоровые люди подвержены неврозам. Как справиться с неврозами и как бороться с невротическими состояниями разберёмся в этой статье.

Что такое невроз Невроз проявляется как болезненное состояние в условиях истощения нервной системы. Это расстройство личности, основным выражением которого является нестабильность психического здоровья человека: частые истерические состояния и раздражительность.

Невротизму подвержены даже эмоционально стабильные, психически здоровые люди. Такое состояние характеризуется повышенной тревожностью. Чрезмерные переживания о внешности, сексуальной жизни, уверенность в собственной болезненности и даже тревога о безопасности жилища при частом регулярном проявлении являются сигналами о развитии невротизма. В норме такие проявления беспокойства адекватны, поскольку они являются следствием заботы о близких, выражением инстинкта самосохранения и направлены на обеспечение физической и моральной безопасности. Однако постоянная озабоченность играет с человеком злую шутку. Тревожные мысли становятся навязчивыми, не позволяя отвлекаться на работу и учебу, общение и быт.

Симптомы неврозов и невротизма Такого рода тревожность сопровождается признаками нарушения не только психического, но и физического здоровья человека.

  • резкими сменами настроения;
  • бессонницей;
  • неадекватной самооценкой (заниженной или завышенной);
  • низким уровнем стрессоустойчивости, ранимостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • повышенной потливостью и сердцебиением;
  • нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Со временем эти признаки усиливаются, и ощущение перманентного беспокойства не покидает человека. Такое состояние негативно сказывается и на взаимоотношениях с окружающими. Даже при благоприятном развитии событий человек начинает видеть проблемы там, где их не существует, испытывает чувство незащищённости.

Также, в рамках «невроза тревоги» или «невроза беспокойства» Зигмунд Фрейд в конце прошлого века описывал «тревожные атаки» или панические атаки (вегетативный криз). Необходимо знать, что панический невроз поддаётся лечению и чем раньше обратиться в врачу-специалисту, тем успешнее будет лечение.

Причины неврозов у здоровых людей Для того чтобы успешно преодолеть невротические расстройства, необходимо раскрыть природу их развития. Причины невротизма стали предметом исследования многих известных психологов, психотерапевтов и психиатров. Наибольший вклад в изучении невротизма и невроза принадлежит Зигмунду Фрейду, основоположнику психоанализа, Альфреду Адлеру, создателю индивидуальной психологии, Фрицу Перлзу, первому гештальт-терапевту, и Карен Хорни, разработавшей основы гуманистического психоанализа.

Согласно исследованиям Зигмунда Фрейда, причинами невротизма можно считать подавление естественных влечений, которые могут принести удовольствие, – секса и агрессии. Ограничение таких желаний происходит вследствие воспитания, социального осуждения. Такое подавление приносит дискомфорт даже при внешнем благополучии и становится причиной развития невротизма. Внутренние переживания выходят на первый план, человек ощущает себя несчастным и усложняет жизнь окружающим.

По мнению Альфреда Адлера, причиной невротизма является подавление не только биологических, но и социальных потребностей. К последним можно отнести желание доминировать, которое проявляется еще в раннем возрасте и по мере взросления наталкивается на всё большие препятствия. Ощущение собственной слабости перетекает в комплекс неполноценности Адлера, что крайне болезненно воспринимается амбициозными людьми, желающими лидировать и доминировать. Человек становится ранимым и агрессивным, не может противостоять неудачам и унижает других. Эти причины ведут к постоянному внутреннему дисбалансу.

Ограничение общественными условностями – причина невротизма по мнению Фрица Перлза. Подавление желаний изнутри и как следствие общественного навязывания проявляется в эмоциональном перенапряжении, которое приводит к эмоциональному взрыву, нарушая психическую стабильность, разрушая личность и социальную жизнь человека.

Карен Хорни, исследуя невротизм и невроз у женщин, пришла к выводу, что причиной тому – подавление женского «Я» в мире, которым правят мужчины. Необходимость конкурировать, соответствовать условиям, выдвинутым мужчинами, создает частые стрессовые ситуации для женщин. Именно поэтому женщины более эмоционально неустойчивы, чем мужчины, страдают перепадами настроения и самооценки, стремятся обратить на себя внимание любой ценой.

Как лечить невроз Повышенный уровень невротизма наносит непоправимый ущерб здоровью человека. Не стоит упускать из виду сигналы развития расстройства на ранних стадиях, когда душевный дискомфорт можно объяснить внешними обстоятельствами.

Избавить человека от эмоциональной нестабильности и тревожности помогут лечебные методики во время сеансов психологов и психотерапевтов. Задача врачей в том, чтобы снять напряжение, научить человека пускать свои желания в правильное русло и сформировать позитивное видение и адекватную реакцию на происходящее.

Эффективным является обучение техникам расслабления, благодаря которым человек может самостоятельно противостоять стрессам и преодолевать трудности. Кроме того, для профилактики и лечения невротизма специалисты применяют техники нейролингвистического программирования и суггестии (внушения).

Для закрепления лечебного эффекта в индивидуальном порядке врачом могут быть назначены антидепрессанты. Их эффект проявляется в улучшении сна и снижении тревожности, постепенной нормализации душевного равновесия.

Правильная профилактика неврозов и невротических состояний В качестве профилактики невроза рекомендуется поддерживать силы организма и принимать витамины, препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, обмен веществ.

Кроме того, немаловажной является поддержка со стороны близких людей. Нормальные взаимоотношения, любовь и забота родных развивают чувство защищенности и гармонии.

Невротизм угнетает личность, затмевает яркие краски в жизни человека и его окружающих. Сочетание различных методик и комплекса поддерживающих препаратов является эффективным средством борьбы с прогрессирующей тревожностью, позволяет вернуть душевный комфорт, вновь ощутить радости жизни и вернуть себе хорошее настроение!

Хорошего вам самочувствия и отличного настроения!

Советы: как бороться с неврозом

Жизнь полна стрессов, и ни один из этих стрессов не проходит бесследно для тонкой психики человека. Они ложатся, как шрамы, бороздя мозг, и в результате, после очень долгого пребывания в неблагоприятной психологической ситуации наша психика не выдерживает и говорит – стоп, приехали! Одно дело – стресс. Сейчас они окружают нас повсюду, и перенести удар судьбы порой бывает куда как проще, чем справиться с последствиями бесконечных стрессов.

Стрессы неуклонно перерастают только в одну очень неприятную вещь – невроз. Фактически, такой диагноз может стоять у каждого третьего гражданина нашего огромного и нервного мира, да вот только мало кто обращается к врачам – «по пустякам», и ещё меньше хочет признать, что и на нём поселилась эта не самая приятная болезнь.

Несмотря на грозное название, специалисты не относят невроз к психическим заболеваниям. Отличие одно – при психическом заболевании человек считает себя нормальным и не отдаёт отчёта своим странным поступкам. Невротик же напротив, умеет диагностировать своё состояние, понимает, что не всё с ним ладно, и ещё больше страдает от этого.

Невроз паразитирует на людях чувствительных, дотошных, ранимых, обязательных и душевных. Именно такие люди подвержены в стрессам, которые потом доводят психику до состояния невроза.

Невроз окрашивает жизнь своего обладателя в гамму серого. Недовольство, раздражение по самому мелочному поводу, нервные язвочки на коже, судороги в ногах, нервный кашель, головокружение, боль в сердце, слёзы по любой причине или напротив – избыток агрессии. Как же со всем этим бороться?

Глотать таблетки бессмысленно. Рано или поздно организм выработает толерантность против любого лекарства, а невроз останется там же. Лучшие способы угнать невроз в ссылку подсознания – это купание. Вода – потрясающее лекарство. Она – природный компонент спокойствия. Когда человек плавает, во-первых, расслабляются напряжённые неврозом мышцы, в том числе и шейные, улучшается кровоток к мозгу, и, соответственно, его питание и снабжение кислородом.

Плавание даёт выброс сил, забирая силы у невроза, поэтому после этого организм чувствует себя расслабленно и даже обессилено. Просто смотреть на текущую воду – тоже помогает для борьбы с неврозом. При этом необходимо представить, что поток воды смывает в раковину все самые негативные мысли и чувства, очищая разум.

Для лечения невроза помогает и ароматерапия. Совсем не обязательно покупать какие-то жуткие индийские палочки и жечь их, рискуя спалить всё вокруг.

Достаточно просто подобрать гель для душа с красивым ароматом, и потом ходить, ощущая на себе этот запах. Ароматы помогают мозгу избавиться от нервозности.

Ну а самые простые способы победить невроз – это лечить его позитивом. И помните, что от невроза не застрахован никто, и для того, чтобы этот гость не пришёл к вам в гости, надо просто контролировать свои эмоции.

Источники:
Как бороться с неврозом
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства принадлежат к расстройствам аффективного спектра. Соответственно, основу их фармакотерапии должны составлять антидепрессанты и
http://www.doctornik.ru/tegi/kak-borotsya-s-nevrozom
Невроз и невротизм: психические расстройства у здоровых людей
Что такое невроз и как его лечить
http://www.nastroeniya.net/meditsina/156-nevroz-i-nevrotizm-psihicheskie-rasstroystva-u-zdorovyh-lyudey.html
Советы: как бороться с неврозом
Жизнь полна стрессов, и ни один из этих стрессов не проходит бесследно для тонкой психики человека. Они ложатся, как шрамы, бороздя мозг, и в результате, после очень долгого пребывания в
http://sowetu.ru/read/1425.html

COMMENTS