невроз кишечника

Невроз кишечника

Патология. Из пороков развития наиболее важны врожденные стенозы кишечника, вынуждающие к срочной операции у новорожденного. При атрезии (полном отсутствии) всего кишечника или чаще тонкой кишки ребенок нежизнеспособен. Другие аномалии — дивертикулы (см. Меккеля дивертикул), мегаколон (см.), общая брыжейка у подвздошной и слепой кишок, избыточная длина других отделов брыжейки — имеют значение главным образом как причины, предрасполагающие к развитию непроходимости кишечника (завороту). Последняя чаще всего и вынуждает к операции при этих аномалиях.

Воспалительные процессы кишечника — см. Колит, Проктит, Энтерит.

Весьма тяжело протекает флегмона кишки (почти всегда тонкой кишки), заболевание редкое, по симптомам сходное с тяжелейшим острым аппендицитом (см.); при промедлении с операцией быстро вызывает общий перитонит (см.).

Неврозы кишечника служат проявлением общего невроза (см.) с нарушением функций кишечника без органических изменений в нем.

Клиника: внезапно возникающие поносы со схваткообразными болями в животе, вздутием, урчанием. Живот остается мягким. Иногда неврозы кишечника проявляются в виде запоров (рефлекторный спазм анального сфинктера).

Лечение: седативные средства, общеукрепляющая терапия, симптоматические препараты (папаверин, белладонна и др.).

Опухоли кишечника могут быть доброкачественные (липомы, лейомиомы, гемангиомы, полипы и полипозные аденомы) и злокачественные (рак, саркома). Доброкачественные опухоли встречаются редко, протекают длительное время бессимптомно, затем появляются боли, запоры, кишечная непроходимость.

Рак тонкой кишки встречается редко. Сопровождается общими симптомами — похуданием, слабостью, анемией, болями в соответствующем отделе кишечника, наступлением непроходимости. Диагноз труден, уточняется рентгенологически. Лечение — радикальная операция.

Рак толстой кишки наиболее часто наблюдается у людей пожилого возраста; локализуется чаще в сигмовидной, реже в слепой кишке. Характерны тупые боли в животе, особенно перед дефекацией, иногда поносы с гноем, кровью, периодическая непроходимость; исхудание, слабость развиваются медленно. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием с помощью бариевой клизмы. Лечение — оперативное.

Саркома кишечника встречается значительно реже. Локализация и симптоматика те же, что при раке, поэтому прижизненный диагноз саркомы крайне затруднен. Принципы оперативного лечения те же, что и при раке, прогноз значительно тяжелее.

Паразиты кишечника. В кишечнике могут паразитировать взрослые особи гельминтов или гельминты, находящиеся в одной из стадий биологического цикла. В зависимости от вида гельминтов развивается та или иная симптоматика (см. Гельминтоза). Заболевания кишечника могут вызываться простейшими и лямблиями.

Балантидиаз — это поражения толстой кишки вплоть до образования язв, вызываемые балантидиями (см. Балантидиаз). Характерны поносы, нередко с кровью и слизью, стул до 20—30 раз в сутки, боли и болезненность по ходу толстой кишки, повышение температуры тела, прогрессирующее похудание.

Присутствие лямблий в кишечнике в одних случаях протекает бессимптомно, в других — приводит к диспептическим явлениям, поносам до 4—7 раз в сутки, которые могут продолжаться годами (см. Лямблиоз). Заболевание сопровождается похуданием, общей астенизацией. Тяжелые формы лямблиоза кишечника сходные неспецифическим язвенным колитом (см.).

Лечение: при балантидиазе наиболее эффективен эметин в сочетании с аминарсоном (лечение проводится под строгим контролем врача). При лямблиозе — акрихин (несколько циклов), аминохинол. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, охрана пищевых продуктов и источников водоснабжения от загрязнения.

Амебная дизентерия — см. Амебиаз.

Сифилис кишечника встречается редко, диагностируется трудно. Проявляется в виде твердых шанкров, острых и хронических энтеритов, гуммозных язв. Диагноз подтверждается анамнезом, наличием других проявлений сифилиса и положительными результатами серо-реакций. Лечение — специфическое и симптоматическое.

Туберкулез кишечника развивается вторично при легочном туберкулезе. Процесс локализуется обычно в илео-цекальном отделе кишечника, вначале может быть принят за хронический аппендицит и распознается при тщательном обследовании больного. При язвенной форме, не нарушающей проходимость кишки, показано противотуберкулезное лечение в специализированном лечебном учреждении. При продуктивной форме туберкулеза кишечника образуется гранулема в виде массивного опухолевидного инфильтрата, проходимость кишки нарушается. В этих случаях при безуспешности консервативного противотуберкулезного лечения показана операция.

Невроз общее понятие

Большинству невротиков, соответствует противоречивое поведение, постоянные сомнения в выборе пути жизни (от мелочей до судьбоносных решений). Частично их поведение можно описать пословицей: «за двумя зайцами погонишься, не одного не поймаешь ». Чаще всего невроз возникает у людей с предрасположенностью к нему, это как правило акцентуация характера, сложная жизненная судьба, тяжелое детство, проблемы в семье при становлении личности (в детстве и подростковом возрасте). Акцентуация характера (А.Е. Личко) – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Довольно много форм течения невроза. Если обобщать, то можно их разделить на невротические реакции, собственно невроз и невротическое развитие личности.

1) Невротические реакции – возникают в ответ на острую стрессовую ситуацию (утрата близкого, неожиданный разворот жизненных событий в крайне не благоприятную сторону, острый конфликт с окружением), может возникать повторно при повторе данного стрессового события, хотя между стрессами , человек може вести вполне здоровое и гармоничное существование. В данном случае симптомы остро возникают в ответ на психотравму (тревога, депрессия, бессонница, расстройства кишечника, сердечно сосудистой системы и пр.) При невозможности самостоятельного разрешения ситуации, как правило, переходит в невроз. Проходит легче, чем остальные типы невроза.

2) Невроз- симптомы более длительны по проявлениям, могут появляться не только в ответ на острую психотравмирующую ситуацию но и на хроническую стрессовую ситуацию в жизни. Расстройства появляются либо постепенно, либо остро, но не связанны по времени с внешним стрессом. Определить связь болезни и стресса человек как и большинство окружающи людей не могут, т.к. она бессознательная и иррациональная. Как правило тербует длительного лечения от 2 мес до 2, 3 лет.

3) Невротическое развитие личности – возникает ,как правило, при многолетнем существовании невроза (6-9лет). Симптомы переходят из разряда болезненных проявлений в черты характера, становятся неотъемлемыми частичками личности и жизни, таких людей. Поэтому возникают через длительное время после исчезновения стрессового события и уже без наличия внутриличностного конфликта (который обусловил их возникновение). В данном случае лечение очень затруднено.

Невроз является обратимым состоянием человека, хорошо поддается психотерапевтическому лечению. Лекарственная терапия служит лишь катализатором психотерапевтического процесса и ни в коем случае, при неврозах, не может рассматриваться как основная форма терапии. Изредка бывают случаи самостоятельного излечения от невроза, в результате разрешения конфликта из-за активного личностного роста, потери актуальности ситуации конфликта, возврат к исходному образу жизни и др.

К сожалению невротическое развитие личности с трудом поддается психотерапевтическому лечению.

— временный эффект, т.к. не затрагиваются реальные причины невроза

— усиление тревоги восприятия (усиление магического мышления пациента и как следствие углубление невроза)

— потерянное время, моральные и материальные ресурсы на эффективное лечение от невроза

— обострение некоторых психических расстройств.

Самоанализ: Проследите связь у себя или других людей, наличие вышеперечисленных симптомов невроза и отсутствия явной причины их возникновения. Обычно врачи в таких случаях ставят диагноз: вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония. Часто невроз сопровождается обострением остеохондроза, гастрита, бронхиальной астмы и др. заболеваний.

Источники:
Невроз кишечника
Патология. Из пороков развития наиболее важны врожденные стенозы кишечника, вынуждающие к срочной операции у новорожденного. При атрезии (полном отсутствии) всего кишечника или чаще тонкой кишки
http://www.medical-enc.ru/10/kishechnik_3.shtml
Невроз общее понятие
Большинству невротиков, соответствует противоречивое поведение, постоянные сомнения в выборе пути жизни (от мелочей до судьбоносных решений). Частично их поведение можно описать пословицей:
http://www.b17.ru/article/12060/

COMMENTS