психоз и невроз

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Алкогольный психоз — это глубокое нарушение психической деятельности, которое возникает в результате длительного алкоголизма (как правило, не менее 5 лет) и включает в себя несколько разновидностей психозов (галлюцинозы, делирий, бредовые психозы). В зависимости от характера течения психоз может быть острым, затяжным и даже хроническим.

Алкогольный делирий, или белая горячка — наиболее распространенная форма заболевания алкогольный психоз: симптомы многообразны и затрагивают многие аспекты психической деятельности пациента. Как правило, делирий возникает на фоне прекращения приема алкоголя во время нисходящей фазы похмельного синдрома. Нередко причиной тому становятся соматические заболевания, которые вынуждают больного отказаться от приема этанола. Травмы, хирургические вмешательства также могут спровоцировать делирий, и потому врачи хирургических отделений сталкиваются с этим состоянием едва ли не чаще психиатров.

Для ранней стадии делирия характерно грубое нарушение сна (вплоть до бессонницы) и отчетливые изменения аффекта (эмоциональной сферы): свойственное похмельному синдрому состояние подавленности, эмоциональной тупости и тревоги сменяется резкими переменами настроения — от крайне депрессивного до состояния сильнейшего возбуждения, агрессии и раздражительности.

На следующем этапе присоединяется продуктивная симптоматика, и пациент начинает видеть галлюцинации. Именно «видеть», так как в клинической картине доминируют зрительные галлюцинации. Они могут быть множественными или единичными, элементарными (пятна, вспышки света) и более сложными. Нередко больной видит мелких и крупных насекомых, «чертей», родственников (часто умерших), крупных животных и змей. Нередко зрительные галлюцинации дополняются обонятельными, слуховыми и тактильными — возникают ощущения прикосновения объектов к коже, пациент активно пытается «сбросить» их с себя.

Данный факт объясняет повышенную двигательную активность субъекта, движения его хаотичны и дезорганизованы. Изменения восприятия приводят к появлению бредовых расстройств, которые во многом коррелируют с образами, которые видит больной. Суждения могут приобретать характер бреда преследования, а у мужчин старше 40 лет нередко приобретают форму патологической ревности. При этом важно обратить внимание на следующий факт: больной может быть дезориентирован во времени и пространстве, но при этом всегда сохраняется самосознание и правильная личная самоидентификация.

Он характеризуется волнообразным течением: пациент чувствует себя гораздо лучше в утренние и дневные часы, а к вечеру и ночью его состояние резко ухудшается. Состояние сопровождается изменениями со стороны внутренних органов — нарушается работа вегетативной нервной системы, появляется тахикардия, повышается артериальное давление, в крови растет содержание билирубина ввиду недостаточности функции печени и масштабного гемолиза эритроцитов. Кожные покровы нередко красные и влажные, руки дрожат.

Длительность алкогольного делирия, как правило, составляет от трех до пяти суток, однако, в наиболее тяжелых случаях может достигать и десяти дней.

Он имеет немало общего с делирием, но при этом обладает и рядом специфических черт. Общими, как следует из названия, являются галлюцинаторные расстройства восприятия. Однако, в отличие от делирия, при алкогольном галлюцинозе доминируют слуховые нарушения: пациент слышит голоса (один, или несколько), которые беседуют между собой, обсуждают больного, указывают, что тому следует делать, и даже угрожают. На этом фоне появляются бредовые идеи, которые продиктованы характером и содержанием галлюцинаций. В остальном данная форма психоза имеет много общего с делирием — состояние усугубляется в вечерние часы, сопровождается нарушением аффекта (преобладает тревога), двигательной активностью и сбоем в работе внутренних органов.

При остром течении галлюциноз проходит за два-три дня, но может затянутся и до месяца. В некоторых случаях симптомы сохраняются до полугода — это затяжной алкогольный психоз. Наконец, если галлюциноз продолжается более полугода, мы относим состояние пациента к группе хронические алкогольные психозы.

Для хронического течения заболевания характерна умеренная выраженность клинических признаков, среди которых главенствующая роль принадлежит слуховым галлюцинациям и бредовым расстройствам. Бред, как правило, приобретает характер бреда преследования, а течение сопровождается периодами ремиссии и обострения.

При диагнозе алкогольный психоз: лечение требует срочной госпитализации пациента. На первом этапе проводятся мероприятия по выведению токсинов, восстановлению водно-электролитного баланса и коррекции метаболических нарушений. С этой целью назначаются инфузии растворов электролитов, мочегонные препараты, плазмаферез и энтеросорбенты.

Параллельно назначается лечение сопутствующих соматических заболеваний, проводятся мероприятия по профилактике осложнений, угрожающих жизни больного (отек мозга и др.). Для устранения признаков психоза назначаются седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики. В комплекс терапии включают ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снотворные средства и витаминные комплексы. Выбор конкретных препаратов зависит от формы заболевания и производится специалистом.

Невроз и психоз

Словарь практического психолога. — М.: АСТ, Харвест . С. Ю. Головин . 1998 .

Смотреть что такое «невроз и психоз» в других словарях:

Психоз — МКБ 9 290290 299299 OMIM 603342 608923 … Википедия

Психоз — – 1. психическое расстройство, которому свойственны следующие основные характеристики: а) симптомы психотического регистра (тяжёлые варианты депрессии и мании, бред, галлюцинации, синдром психического автоматизма Кандинского Клерамбо, парафрения … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Невроз/Психоз — Невроз/Психоз ♦ Nevrose/Psychose Оба эти термина употребляются для обозначения нарушений психики или умственной деятельности. Этимологически невроз означает заболевание нервов, психоз – духа. Но подобное объяснение ничего не говорит нам ни о … Философский словарь Спонвиля

НЕВРОЗ — болезненное расстройство нервной системы, не влекущее за собой видимых изменений в самих нервах. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. НЕВРОЗ нервное заболевание вообще, при котором не происходит видимых… … Словарь иностранных слов русского языка

психоз — (от греч. psyche душа) глубокое расстройство психики, проявляющееся в нарушении отражения реального мира, возможности его познания, изменении поведения и отношения к окружающему. Проявления П. разнообразны и могут сопровождаться бредом,… … Большая психологическая энциклопедия

ПСИХОЗ — душевная болезнь. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. ПСИХОЗ душевное расстройство. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. психоз … Словарь иностранных слов русского языка

Психоз — Психоз См. Невроз/Психоз … Философский словарь Спонвиля

Невроз — Неврозы МКБ 10 F40 48 Невроз (новолат. neurosis, происходит от др. греч. νεῦρον  нерв; синонимы  психоневроз, невротическое расстройство)  в клинике: собиратель … Википедия

ПСИХОЗ — психическое заболевание. Психоз гораздо более тяжелое заболевание, чем невроз. Он означает не только искажение характера отношений с другими людьми, но и разрыв отношений. Индивид замыкается в «своем» мире, из которого он больше не способен выйти … Философский словарь

Психозы — Психоз нарушение произвольной адаптации психической деятельности человека. Психотическое расстройство это собирательное название группы разнородных психических расстройств, сопровождающихся продуктивной психопатологической симптоматикой бредом,… … Википедия

Источники:
Алкогольный психоз: симптомы и лечение
Алкогольный психоз: все о заболевании
http://nevrozov.ru/alkogolnyj-psixoz-simptomy-i-lechenie.html
Невроз и психоз
Словарь практического психолога. — М.: АСТ, Харвест . С. Ю. Головин . 1998 . Смотреть что такое «невроз и психоз» в других словарях: Психоз — МКБ 9 290290 299299 OMIM 603342 608923 …
http://psychology.academic.ru/1329/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%B7_%D0%B8_%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B7

COMMENTS