вульвит лечение

Вульвит лечение

Лечение вульвовагинитов должно быть этиопатогенетическим, комплексным.

При первичных вульвовагинитах, вызванных гигиеническими нарушениями, иногда достаточно бывает наладить соблюдение гигиенических требований, которые сводятся к поддержанию чистоты тела, промежности, наружных половых органов, регулярной смене предварительно проглаженного белья. Одновременно рекомендуется ограничить употребление углеводов, раздражающих веществ, продуктов, содержащих различные красители и консерванты, соблюдать гипоаллергенную диету. Желательно преобладание в пище ребенка свежих овощей, фруктов, зелени. Из молочных продуктов показаны кисломолочные напитки (йогурты, кефир, ацидофилин), свежий творог, сливки, сметана.

При лечении вторичных вульвовагинитов, кроме устранения основной причины, вызвавшей воспалительный процесс, проводится комплексное лечение, состоящее из общего воздействия на весь организм ребенка и местной терапии.

Антиобиотикотерапия при вульвовагинитах в основном не показана. Назначение антибиотиков обосновано в случае тяжести общего заболевания.

В основном лечение направлено на повышение неспецифической резистентности организма, улучшение обменных процессов и общего состояния ребенка.

Назначают витамины А, группу В, Е.

Витамин А нормализует обменные процессы в организме, стимулирует процессы репарации, повышает неспецифический иммунитет, увеличивая продукцию интерферона, лизоцима. Применяется в виде масляного раствора и в драже. Суточная доза для детей до 15 000 МЕ.

Витамины группы В активно участвуют в окислительно-восстановительных процессах, в обмене жиров, белков, углеводов.

Для восполнения дефицита витаминов В можно рекомендовать прием комплексов поливитаминных препаратов, где они содержатся в суточной дозе (Юникап-Ю и др.), а также включать в диету гречневую, овсяную каши. Можно назначать хлопья из зародыша пшеницы.

Витамин Е является природным антиоксидантом, антигипоксантом, участвует в синтезе белков, а также пролиферации тканей, улучшает клеточный метаболизм.

Суточная доза для детей 50-70 мг.

В настоящее время становятся популярными отечественные препараты «биофиты» — продукты переработки свежих овощей и фруктов по витаминосберегающей технологии. Данные препараты оказывают разнообразное действие на организм, в том числе служат источником легкоусвояемых витаминов. Биофиты «Морковь» являются источниками витамина А, «Овес» — витаминов группы В и т.д.

Применяют адаптогены, которые стимулируют неспецифические факторы защиты. Одним из самых популярных адаптогенов является элеутерококк. Используется экстрат элеутерококка. Детям назначают по 1-2 капли на каждый год жизни ребенка 2 раза в день. Курс лечения 3 недели.

Комплексные поливитаминные препараты, содержащие витамины с минералами, также являются адаптогенами.

В связи с тем что при всех вульвовагинитах отмечаются нарушения в гуморальном и местном звеньях иммунитета, в комплексной их терапии огромное значение имеют назначения иммуномодуляторов для повышения неспецифической резистентности организма. Следует, однако, отметить, что назначение иммуномодуляторов как средств, стимулирующих иммунитет, должно быть осторожным при некоторых видах острых вульвовагинитов и при отягощенном аллергоанамнезе.

Из группы широко применяемых иммуномодуляторов в лечении вульвовагинитов используются: нуклеинат натрия – стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет. Назначается в зависимости от возраста от 0,5 до 0,3 г 3 раза в день; курс лечения 10-14 дней. Левамизол применяется при иммунодефицитах, связанных с нарушением функции Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет. Назначают в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки, в течение 3 дней. Проводят 2-3 курса терапии с перерывом между курсами 6-7 дней. Метилурацил стимулирует клеточный иммунитет, процессы репарации. Назначают детям до 8 лет по 0,25 г 3 раза в день, старше 8 лет – 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.

Широко используется препарат иммунал (вытяжка из растения эхинацея). Кроме иммуностимулирующего эхинацея проявляет антибактериальное, антивирусное и противогрибковое действие. Детям до 6 лет назначают до 10 капель 3 раза в день; до 12 лет – 15 капель 3 раза в день. Курс лечения 1-3 недели.

В процессе иммунокоррекции в настоящее время часто используют препараты, стимулирующие выработку эндогенного интерферона. Система интерферона обеспечивает защиту организма от широкого спектора инфекционных агентов (вирусов, бактериальных, протозойных, мико- и уроплазменных, хламидийных инфекций, кандидоза).

Назначают 1 мг препарата на каждый год жизни (суточная доза). Курс лечения 10 дней.

Из известных индукторов интерферона назначают неовир и циклоферон.

Виферон является представителем нового поколения стимуляторов интерферона. Не оказывает побочного действия, не имеет противопоказаний к применению. Выпускается в виде ректальных суппозиториев. Виферон применяется для лечения детей младшего возраста (до 7 лет), содержит 150 000 МЕ интерферона, виферон 2 используется в лечении детей старше 7 лет, содержит 500 000 МЕ интерферона.

Виферон 1 назначается ректально по 1 свече 1-2 раза в день в течении 5 дней, виферон 2 – 1-2 раза в день в течение 10 дней.

Так как в последнее время у детей отмечается увеличение аллергических реакций, обоснованно применение антигистаминных препаратов в комплексном лечении вульвовагинитов.

Можно назначать супрастин, пипольфен, диазолин в обычных для детей дозировках в течении 10-14 дней.

Мягкими антигистаминными препаратами являются препараты кальция (глюконат Са в таблетках, хлорид Са в виде 5-10% раствора). Курс лечения обычными детскими дозами 10 дней.

При вульвовагинитах, возникающих на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ, показано применение эубиотиков, нормализующих флору кишечника. В детской гинекологии хорошо зарекомендовали себя: бифидумбактерин, назначают по 5 доз 1 раз в день, 7-10 дней; хилак-форте – детям до 1 года 15-20 капель 3 раза в день перед едой; старше года – 30-60 капель 3 раза в день. Предварительно разводят молоком или водой.

Можно назначать препарат Нарине.

Новое поколение эубиотиков представлено препаратом витофлор, содержащим симбиоз 2 штаммов ацидофильной палочки, что повышает его биологическую активность.

Назначается по 100 мл в сутки 7-10 дней.

Местное лечение вульвовагинитов состоит из 3 этапов: антибактериальная терапия, стимуляция репарации, коррекция микрофлоры влагалища.

Лечение начинают с орошения влагалища одним из антисептических, антибактериальных растворов: водный раствор диоксидина, фурацилина (0,02%), спиртовыми растворами хлорфиллипта, эвкалипта (1 ст. л. на стакан воды). При обильных гнойных выделениях применяется 3% раствор перекиси водорода.

При острых вульвовагинитах назначают сидячие ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт, зверобой). После снятия острого процесса можно продолжать лечение орошением влагалища отварами тех же трав с помощью резинового катетера.

После орошения во влагалище вводятся вагинальные палочки с различными препаратами в зависимости от этиологии воспалительного процесса. Количество процедур – 6-10.

Наиболее часто используются вагинальные палочки, имеющие следующие прописи:

1. сульфадимезин 0,2, фурацилин 0,1, фолликулин 250-500 ЕД, масло какао 1-1,5 г.

2. полимиксин М – 80 тыс. ЕД, фурагин 0,001, масло какал 1-1,5 г.

3. фурацилин 0,1, фолликулин 250-500 ЕД, масло какао 1-1,5 г.

При выраженной стафилококково-стрептококковой флоре вагинальные палочки включают в себя антибиотики:

Пеницилин, неомицин по 100 тыс. ед; масло какао 1,5 г.

При аллергических вульвовагинитах используется мазь с димидролом.

При лечении вульвитов и вульвовагинитов можно назначать аппликации на вульву с 0,1% гентамициновой, 1% тетрациклиновой, 1% эритромициновой мазями. Хороший эффект дает применение 0,2% фурацилиновой мази и 5% синтомициновой эмульсии.

Если вульвовагинит протекает с выраженной экссудацией, гиперемией, мацерацией, местно применяется паста Шнырева.

Хороший эффект отмечается при орошении наружных гениталий и влагалища аэрозолем «Гипозоль» в течение 5 дней.

Второй этап лечения состоит в применении препаратов, улучшающих трофику кожи и слизистых оболочек, стимулирующих процессы репарации.

Применяют масляные растворы витаминов А, Е, масло облепихи, шиповника, препараты аекол, каротолин; рыбий жир; 10% метилурациловую мазь, мазь «Солкосерил».

Хороший репаративный эффект с выраженным противоспалительным действием оказывает чесночное масло.

Особый интерес вызывает новый препарат «Тыквеол», являющийся аккумулятором биологически активных веществ, содержащихся в тыкве: каротиноидов, токоферолов, фосфолипидов, флаваноидов, витамины группы В, С, Р, насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Фармакологическое действие состоит в снижении воспалительных процессов и ускорении регенерации тканей и слизистых оболочек, нормализации обмена веществ в них.

«Тыквеол» применяется в виде аппликаций в течение 10 дней.

Третий этап лечения состоит в нормализации микрофлоры влагалища. Применяются препараты эубиотики: лактобактерин, бифидумбактерин, фемилак.

Препараты вводятся интравагинально по 3 дозы 1 раз в сутки в течении 10 дней.

Из физиотерапевтических методов применяется КУФ на область миндалин (при хронических заболеваниях носоглотки, при частых ОРВИ) и УФО на область вульвы. Физиотерапия показана при хронических рецидивирующих вульвовагинитах. Курс лечения – 10 дней.

В последнее время все чаще врачи с целью оздоровления организма стали обращаться к средствам нетрадиционной медицины. Одно из направлений ее – применение биологически активных добавок (БАД).

В связи с нарастающей значимостью рассмотрим лечение вульвовагинитов, вызванных с пецифической микрофлорой.

Лечение гонорейного вульвовагинита проводят в условиях специализированного станционара или кожно-венерологического диспансера.

Из антибиотиков назначается бензилпенициллин. В зависимости от возраста разовая доза колеблется от 50 до 200 тыс. ЕД. Суточная доза: 300 тыс. ЕД – 1200 тыс. ЕД.

Курс антибиотикотерапии – 5-7 дней. Спектиномицин (тробицин) химически отличается от всех антибиотиков. Его антибактериальный эффект специфичен в отношении гонококков. Применяется в виде однократной внутримышечной инъекции. Для детей – 40 мг.

Дополнительно могут назначаться сульфаниламидные препараты (из расчета 25 мг/кг в первый день лечения и по 125 мг/кг в последующие 5-7 дней).

Местное лечение начинают с момента обнаружения инфекции. Назначают сидячие ванночки с отварами трав: ромашки, шалфея, календулы. После снятия острого воспаления проводят инстилляции влагалища 1-2% раствором протаргола, 0,25% раствором азотнокислого серебра, раствором диоксидина.

При хронической гонорее у детей старше 3 лет показано применение гоновакцины. Начальная доза не должна превышать 50-100 мл микробных тел. Курс лечения 5-8 инъекций с интервалом в 3 дня.

Применяют также неспецифические иммуномодуляторы по обычным схемам (декарис, продигиозан, нуклеинат натрия и т.д.).

Критерием излечения является нормальная клиническая картина и благоприятные результаты повторных лабораторных исследований отделяемого гениталий после 3 провокаций.

Комбинированными провокациями являются инъекция гоновакцины (150-200 млк микробных тел), смазывание влагалища и вульвы раствором Люголя в глицерине, закапывание в уретру 2-3 капли 0,5-1% раствора серебра, смазывание нижнего отдела прямой кишки раствором Люголя. До 3 лет провокации не делаются .

Лечение трихомодального вульвовагинита включает в себя назначение трихомонацидных препаратов (трихопол, метронидазол, флагил) в разовых дозах, в зависимости от возраста, 0,25-0,5 3 раза в день. Курс лечения до 5-7 дней. Отмечен хороший эффект при применении препаратоа нитрофуранового ряда, в частности фуразолидона.

Местное лечение желательно начинать с сидячих ванночек с отварами коры дуба, которые хорошо снимают местное воспаление, успокаивают зуд. После этого можно применять вагинальные палочки, включающие в себя трихомонацидные препараты.

Лечение вирусного вульвовагинита должно идти в двух направлениях: угнетение жизнедеятельности возбудителя и повышение неспецифической резистентности организма. Так как вирусная инфекция неизлечима, задача лечения состоит в отсрочке рецидива.

Противогерпетические препараты делятся на ингибиторы, блокирующие репродукцию вируса, и индукторы интерферона. К первой группе относятся ацикловир, завиракс, валоцикловир.

Ацикловир назначают детям до 2 лет по 100 мг 5 раз в день, детям старше 2 лет – 200 мг. Курс лечения 5 дней.

Завиракс назначают детям до 2 лет по 500 мг, детям старше 2 лет – 1 г 4 раза в день. Курс лечения 5 дней.

Ко второй группе относятся неовир, ридостин, ларифан, стимулирующие выработку эндогенного интерферона.

Неовир назначают в инъекциях. В острый период 1-2 ампулы (в 1 ампуле 200 мг) через 24 часа. Всего 3 инъекции.

При ремиссии – 1 инъекция 1 раз в 7 дней. Всего 3 инъекции.

Ридостин – 2,0 (1 ампула) 1 раз в день – 3 дня.

Ларифан – 10 мг (1 ампула) внутрикожно 1 раз в 3 дня. На курс 4 инъекции.

Стимуляция неспецифической резистентности организма включает назначение адаптогенов, витаминов, неспецифических иммуностимуляторов.

Для увеличения межрецидивного периода стимулируют специфическую защиту организма путем введения герпетической вакцины по 0,25 г внутрикожно 1 раз в 3 дня. Курс лечения 5 инъекций. Через 2 недели курс повторяют. Ревакцинация – через 6 месяцев.

Для местного лечения применяют мази, обладающие противовирусной активностью: оксолиновую, тетрофеновую, бонафтоновую. Мазь наносят на вульву несколько раз в день в течение 2 недель.

При лечении грибкового вульвовагинита следует сначала найти причину заболевания в экстрагенитальной патологии, так как вульвовагинит является вторичным поражением слизистых оболочек вульвы грибками рода Candida . Акцент делают на активизации иммунной системы слизистых оболочек, на профилактику и лечение дисбактериозов кишечника, на повышение общей резистентности организма. Лечение, как правило, длительное.

В лечении нуждаются больные с выраженной клинической картиной и склонностью к рецидивам.

Из антифунгицидных препаратов назначается группа имидазола – низорал и дифлюкан.

Низорал до 12 лет назначают в дозе 4 мг/кг массы тела 2 раза в день во время еды, более 12 лет – 200 мг 2 раза в день. Курс лечения 2 недели.

Дифлюкан до 12 лет назначают в дозе 2 мг/кг массы тела. Более 12 лет — 150 мг однократно. По показаниям лечение повторяют через неделю.

Для местного лечения применяют орошение вульвы или инстилляции влагалища 10-20% раствором соды 1 раз в день, смазывание выльвы или аппликации на вульву с нистатиновой, левориновой, декаминовой мазями. Курс лечения 10-14 дней. Хороший эффект оказывает нанесение на вульву 1% крема клотримазола, канестена,травогена.

У девочек в пубертате используются вагинальные таблетки клотримазола, гиналгина. Курс 10 дней.

Внутрь назначают таблетки Кмон-Д-100 в течение 10 дней; или таблетки бимафуцина тем же курсом 10 дней.

Гарднереллезный вульвовагинит расценивается как бактериальный вагиноз. Лечение его начинают с назначения имидазольных препаратов: тинидазол первые 2 дня по 2,0 г одномоментно, 3-4 сутки – 0,5 г 2 раза в день; курс лечения 4 дня, курсовая доза – 6г; метронидазол – по 0,5 г 3 раза в день 6 дней.

Проводят также десенсибилизирующую и иммунокорригирующую терапию.

— орошение влагалища 2%-раствором молочной кислоты в течение нескольких дней;

— введение вагинальных палочек, содержащих метроданидазол (0,5г), фолликулин (5000ЕФД), молочной кислоты (0,05г). Сильнодействующие средства (2%-ный крем клиндомицин) в детской гинекологии применяется редко, в основном при длительном, упорном течении.

В лечении хламидийной инфекции существует две тактики лечения:

1. Непрерывный курс лечения антибиотиком, соответствует по продолжительности 7 циклам развития хламидий: 21-28 дней.

2. Прерывистые курсы – лечение антибиотиком по 7-10 дней с перерывами в 7-10 дней, — направленные на уничтожение после интактных после первого курса терапии паразитов повторными курсами антибиотиков.

В настоящее время предпочтительным считается вторая тактика лечения.

На фоне общей противохламидийной терапии обязательно проводится иммунокоррекция, местное лечение с последующим восстановлением биоценоза.

Этиотропным действием в отношении данной инфекции обладают антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, левомицетин и некоторые другие антибиотики.

В случаях безуспешной антибиотикотерапии следует применять другой антибиотик в сочетании с патогеническими средствами и местным лечением. При вялотекущих торпидных формах инфекции лечение должно быть комплексным. Антибиотикотерапию назначают после или вместе с иммунотерапией с последующим проведением местного лечения.

Эритромицин обладает бактериостатическим действием. Детям до 3 лет – по 0,1 г 4 раза в день; старше 7 лет – по 0,25г 4 раза в день. Курс лечения 7-14 дней.

Клацид – макроид, препарат широкого спектра действия. Детям – доза 6-8 мг/кг/сутки. Кратность приема 2 раза в сутки, 7-14 дней. Более взрослым детям – по 0,25г 2 раза в день 3-4 недели.

Доксициклин гидрохлорид — препарат широкого спектра действия. Назначают детям старше 8 лет: до 12 лет – 4 мг/кг/сутки и далее, старшим детям по 0,1г 2 раза в день. Курс лечения 7-14 дней.

Общепринятым средством лечения урогенитального хламидиоза является сумамед. Курс лечения 14 дней.

У детей сумамед применяется по схеме: до 3 лет – 1-ый день – 80мг однократно, далее до 14-го дня по 50мг однократно; от 3 до 7 лет – 1-ый день – 125,0мг однократно, далее до 14-го дня по 80мг однократно; старше 7 лет – 1-ый день – 250мг однократно, далее до 14-го дня по 125,0мг однократно.

Иммунокоррекция при хламидиозе в первую очередь проводится препаратами интерферона.

Детям до 7 лет назначают виферон-250 – ректальные свечи по 1-2 раза в день; старше 7 лет – виферон-500 1-2 раза в день. Курс лечение 10 дней.

Для коррекции биоценоза в промежутках между химиотерапией назначаются эубиотики. Лактобактерин назначают местно и внутрь; до 1 года – 2-3 дозы, от 1 до 3 лет – 3-4 дозы, старше 3 лет – 4-10 доз. Курс лечения 7-10 дней.

Местное лечение состоит в орошении влагалища 0,001% раствором молочной кислоты. Курс лечения 10 дней.

После орошения можно назначать вагинальные палочки с левомитецином или эритромицином. Курс лечения 10 дней.

Можно в течение 10 дней смазывать вульву тонким слоем 1%-ной эритромициновой или 1%-ной тетрациклиновой мазью.

Заключительным этапом в местном лечении является назначение средств, усиливающих репаративные процессы слизистой влагалища и вульвы: тыквеол, облепиховое масло, масло шиповника, рыбий жир.

Контрольные мазки берутся через месяц после окончания лечения.

Урогенитальный микоплазмоз у девочек лечится также, как и хламидийная инфекция.

Профилактика вульвовагинитов заключается в соблюдении правил личной гигиены и лечение экстрагенитальной патологии.

У более старших девочек сюда же относится и профилактика ранней половой жизни.

Вульвит лечение

Подскажите, пожалуйста это ухудшение?

Здравствуйте, большое спасибо за ответ. Проходим лечение, указанное в выписке. Последний анализ мочи:

Подскажите, пожалуйста это ухудшение?

Относительная плотность хорошая, а вот bld 1+ 0.6mg/l — это скорее всего так указывают эритроциты (реакция на кровь), если 1, то это норма, а 0.6mg/l, что это за значение затрудняюсь ответить, вероятно это ещё какой-то показатель или показатель норм (нужно в этой лаборатории спросить к чему относиться цифра 0,6).

Доброе утро!Хотела поинтересоваться,может ли прием Фуразолидона перед сдачей анализов повлиять на эритроциты в моче?У нас анализы пришли с повышенными эритроцитами.Заранее благодарю!

Сам препарат гематурию вряд-ли спровоцировал, хотя возможна аллергическая реакция на препарат или причина в самом заболевании, по поводу которого вам назначено это лекарственное средство.

Вы не указали какой анализ мочи вы сдавали и кол-во эритроцитов, возраст ребёнка.

У дочки возраст 2 года, в течение двух месяцев выявляются эритроциты в моче. Сдаю в поликлинике 8-10-12, в период болезни (ротавирус) доходило до 23 в п/з.нечипоренко 7400, 7600. белок отр., лейкоциты 0-1 в п/з. Параллельно сдаю в двух других лабораториях.

В платных лабораториях эритроциты 0-1, в другой 2-3,

ураты, оксалаты . Ph 6,5, относ плотность 1010.

У папы ребенка камни в почках.

А вот нефролог поставила сегодня поставила ЦИСТИТ и выписала пить фурагин.

Лечение аллергии: долго, но необходимо

Лечение аллергии – дело далеко не простое. Иногда для этого необходимо полностью изменить образ жизни и рацион питания. Но, как говорится, игра стоит свеч: аллергические заболевания могут сделать жизнь совершенно невыносимой. Если же подойти к их лечению правильно, то вполне можно вести обычную жизнь.

Основные проявления аллергии

Аллергия представляет собой «особое отношение» организма к тем или иным чужеродным для него веществам (аллергенам), которое проявляется в виде различных аллергических реакций: кожных, дыхательных.

Аллергическая реакция возникает потому, что в ответ на поступление вещества, вызывающего аллергию (аллергена) организм вырабатывает специфические вещества, вызывающие аллергическую реакцию (например, гистамин). При этом аллергическая реакция становится для организма гораздо опаснее, чем сам аллерген.

Аллергия может возникать в ответ на любое вещество. Часто человек уже рождается аллергиком, такое состояние называется атопией. Но бывает и так, что аллергия приобретается в течение жизни. Аллергенами могут быть, например, домашняя или книжная пыль, (бытовые аллергены), пищевые продукты (пищевая аллергия), возбудители инфекции (инфекционные аллергены), любые, даже самые безобидные лекарства (лекарственные аллергены), вещества, попадающие в организм человека из покровов животных или рыб (эпидермальные аллергены), любые химические вещества, в том числе газы (промышленные аллергены).

В ответ на внедрение такого аллергена в организме человека возникает аллергическая реакция, цель которой – удалить аллерген. Такая реакция может проявляться различными кожными высыпаниями, спазмами бронхов, насморком, конъюнктивитом, отеком гортани и даже анафилактическим шоком Анафилактический шок — трагические последствия аллергии .

Основные принципы лечения аллергии

Лечение аллергии длительное. Все способы лечения аллергии могут быть специфическими и неспецифическими. К неспецифическим методам относятся все методы, снижающие общий аллергический настрой организма, например, диета, своевременное выявление и лечение любых воспалительных заболеваний и очагов инфекции, которые могут стать источниками аллергии, устройство быта с исключением аллергенов, различные лекарственные препараты, понижающие аллергический настрой организма.

К специфическим способам лечения аллергии относятся различные методы, с помощью которых изменяется ответная реакция организма по отношению к тому или иному аллергену.

Существуют определенные продукты, которые способны усиливать любую аллергическую реакцию, вот их-то и исключают из рациона. К таким продуктам относятся: острые, соленые, копченые, консервированные, жареные блюда, кондитерские изделия, сладости и алкоголь – все они противопоказаны при аллергии. Кроме того, аллергию могут вызывать цитрусовые, малина, орехи, красные сорта яблок, морковь, помидоры, пресное молоко, яйца, грибы, мед, какао и кофе.

Перед назначением гипоаллергенной диеты больной обычно проходит обследование с целью выявления аллергенов, в том числе и пищевых. Все выявленные пищевые аллергены (это могут быть совершенно безобидные нейтральные продукты) также исключаются из пищевого рациона.

Исключение контакта с бытовыми и инфекционными аллергенами

Очень важно, чтобы в комнате человека, страдающего аллергией, не было лишних вещей. Все мягкие вещи и книги по возможности убираются в шкаф, помещение ежедневно освобождается от домашней пыли с помощью влажной уборки и проветривания помещения.

Если в доме аллергик, то в нем не может быть домашних животных или рыбок. Как источник эпидермальных аллергенов должны быть исключены перьевые подушки. Особую опасность представляют грибки, которые могут незаметно размножаться, например, в ванной комнате. Поэтому в ванной влажную уборку делают с моющими средствами, обладающими противогрибковыми свойствами (если, конечно, они не вызывают аллергии у аллергика).

Для исключения контакта с инфекционными аллергенами требуется регулярно выявлять и пролечивать любые воспалительные заболевания и очаги инфекции, в том числе кариозные зубы.

Медикаментозное лечение аллергии

Медикаментозное лечение аллергии направлено на то, чтобы снизить неадекватный ответ организма на внедрение аллергена. Назначаются антигистаминные средства (они подавляют выработку гистамина, который является основным веществом, вызывающим аллергическую реакцию), адреналин (гормон надпочечников, способный вызвать быстрый спазм кровеносных сосудов, а значит, предупредить отек тканей), стероидные гормоны (они могут полностью снять любую аллергическую реакцию). При бронхоспазмах назначают вещества, способные тормозить местное (на слизистой оболочке бронхов) выделение веществ, вызывающих аллергическую реакцию (теофиллин, интал).

Обычно назначают не один какой-то лекарственный препарат, а их сочетание, подобранное индивидуально для данного больного.

Специфические способы лечения аллергии

Специфическое лечение – это гипосенсибилизация или аллерген-специфическая иммунотерапия – АСИТ. Во время такого лечения организм постепенно привыкает к нарастающим дозам аллергена (предварительно эти аллергены обязательно выявляются). Аллергены для АСИТ выпускаются в виде специальных наборов. В результате длительного кропотливого лечения человек может постепенно избавиться от аллергии ко всем веществам, на которые он ранее реагировал.

Последнее достижение в области специфической терапии аллергий – лекарственные препараты, содержащие антитела, которые удаляют аллергены (антитела) из организма человека.

Лечение аллергии – это долгий процесс, но без этого порой не обойтись.

Лечение воспалительных процессов женских половых органов

Лечение воспалительных процессов женских половых органов

Лечение воспалительных заболеваний должно быть комплексным и включать в себя:

1). Этиотропное лечение, направленное на ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются антибактериальные препараты, сульфаниламиды и при выявлении специфической этиологии заболевания используются соответствующие препараты;

2). Повышение иммунной защиты;

3). Повышение общей резистентности организма к инфекциям (применяют препараты группы биостимуляторов);

5). В определенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяют хирургическое лечение.

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты как: цефалексин, цефадроксил, цефазолин, цефапирин, цефуроксин, цефрадин и другие. Также для лечения воспалительных процессов применяются препараты группы тетрациклинов: тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, моноциклин и другие. Из группы макролидов применяются олеандомицин, эритромицин, мидекамицин (макропен), кларитромицин (клацид). Применяются комплексные препараты, содержащие макролиды и тетрациклины: олететрин, тетраолеан, эрициклин.

Из группы аминогликозидов применяют гентамицин, мономицин, канамицин, амикацин, дибекацин и т. д. Группу полимексинов представляют препараты полимексин В и полимексин М. Из группы рифамицинов применяется рифампицин.

Для купирования воспалительного процесса применяются также сульфаниламидные препараты.

Сульфаниламиды обладают химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми простейшими хламидиями. Их действие связано главным образом с нарушением образования микроорганизмами необходимых для их развития ростовых факторов — фолиевой и дигидрофолиевой кислот и других веществ, в молекулу которых входит пара-аминобензойная кислота. Сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо пара-аминобензойной кислоты и тем самым нарушают течение в ней обменных процессов. Из группы сульфаниламидных препаратов чаще применяются сульфадиметоксин, сульфален, бисептол, бактрим, сульфатон, гросептол и т. д.

К биогенным стимуляторам относятся препараты животного и растительного происхождения, способные при введении в организм оказывать стимулирующее влияние и ускорять процессы регенерации. К биостимуляторам, применяемым в медицинской практике, относятся препараты из растений (экстракт алоэ), ткани животных и человека (взвесь плаценты), а также из лиманных грязей (ФиБС) и торфа (торфот).

Экстракт алоэ жидкий для инъекций — препарат из консервированных, свежих или высушенных листьев алоэ. Вводят под кожу ежедневно по 1 мл (максимальная суточная доза 3—4 мл), на курс 30—50 инъекций.

ФиБС для инъекций — биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи. Вводят под кожу по 1 мл один раз в день, на курс 30—35 инъекций.

Пелоидодистиллят — биогенный стимулятор — продукт отгона лиманной грязи. Вводят под кожу по 1 мл один раз в день, на курс 30—35 инъекций.

Гумизоль — раствор фракций морской лечебной грязи 0,01%. Применяют внутримышечно и путем электрофореза. Внутримышечно вводят, начиная с 1 мл ежедневно в первые 2—3 дня, при хорошей переносимости продолжают введение по 2 мл 1 раз в день в течение 20—30 дней.

Экстракт плаценты для инъекций — водный экстракт из консервированной на холоду плаценты человека. Вводят под кожу по 1 мл ежедневно или через день.

Ферменты — препараты, оказывающие направленное влияние на ферментативные процессы организма. В лечении гинекологических заболеваний применяют ферментные препараты протеолитического действия (трипсин, химотрипсин). Трипсин — эндогенный фермент, разрывающий пептидные связи в молекуле белка. Применение трипсина основано на его способности расщеплять при местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Трипсин кристаллический вводят внутримышечно по 5—10 мг 1—2 раза в день на курс 6—15 инъекций. Также трипсин применяют при помощи электрофореза. Действие другого ферментативного препарата аналогично действию трипсина.

В целях повышения специфической иммунной защиты применяют препараты, корригирующие процессы иммунитета. Для этого используются препараты: пирогенал, продигиозан, левомизол, глицерам.

Пирогенал — это липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa и др.; обладает пирогенным действием.

Вульвит. Лечение комплексное, включает применение местных и общеукрепляющих средств. Показано лечение сопутствующих заболеваний (диабет, гнойничковые поражения, гельминтозы, цервицит и т. д.), на фазе которых нередко развивается вульвит. При остром вульвите два-три раза в день проводят туалет наружных половых органов теплым раствором перманганата калия (1:10000), теплым настоем ромашки, 2—3% раствором борной кислоты, применяют примочки с раствором фурацилина (1:5000) 3—4 раза в день, смазывание вульвы 5% анестезиновой мазью. При вульвите, вызванном условно-патогенными микробами, назначают местно фуразолидон с полимиксина М сульфатом в порошке. При подостром течении рекомендуются сидячие ванночки с перманганатом калия или настоем ромашки 2—3 раза в день по 10 минут.

Бартолинит. В острой стадии консервативная фармакотерапия: антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, бисептол); анальгетики (свечи с красавкой, антипирином, цефекоп); аутогемотерапия регионарная по 5—7 мл в/м через день. Местная терапия: криолечение (по 30—40 минут; примочки с жидкостью Бурова, свинцовой водой, фурацилином 1:5000). При улучшении состояния показана физиотерапия (КУФ-лучи, УВЧ, микроволны сантиметрового диапазона); при отсутствии улучшения (через 2—4 дня) — показаны тепловые процедуры (грелки, соллюкс, лампа Минина) в сочетании с мазевыми аппликациями (ихтиол, мазь Вишневского).

Хирургическое лечение проводится при наличии абсцесса железы. При хронической стадии заболевания проводят немедикаментозное лечение в виде тепловых процедур (грязи, озокерит, парафин); лазеротерапию.

Кольпит. Фармакотерапия. Этиотропное лечение проводят антибиотиками и антибактериальными средствами после определения чувствительности возбудителя к ним. Основной способ применения — местный. Антибиотики применяют в виде орошения смеси пенициллина 300000 ЕД и 5 мл 0,25% раствора лизоцима в течение 8 дней; также антибиотики применяют в виде влагалищных свечей (пенициллин или неомицин до 100000 ЕД, фуразолидон 0,05 г). В виде вагинальных палочек применяют фуразолидон в сочетании с полимиксином М.

При кольпитах показано применение местно эстрогенсодержащих препаратов: мазь (фолликулин — 500 ЕД, лаполин — 30 г); вагинальные свечи (фолликулин — 500 ЕД, борная кислота — 0,1 г, масло какао — 1,5 г), или во влагалище закапывают по 3—5 капель раствора фолликулина (1000 ЕД), курс лечения 10—15 дней. Из местных процедур применяют влагалищные орошения растворами перманганата калия 1:6000, риванола 0,5—0,1% не более 3—4 дней. При выраженном процессе необходимо местное лечение дополнить общим: возможно применение бисептола-480 внутрь по 2 таблетки 2 раза в день (утром и вчером после еды), тетрациклина по 0,2 г 5 раз в сутки, эритромицина 0,5 г 4 раза в сутки. Также назначают биостимуляторы (алоэ, фибс, стекловидное тело и т.д.). С целью иммунной стимулции — левомизол (декарис) внутрь из расчета 0,0025 г/кг в течение 3-х дней.

Немедикаментозное лечение. Используют физиотерапию в виде общего ультрафиолетового облучения, электрофореза с 1% раствором новокаина или 10% раствором хлорида кальция на область наружных половых органов.

Эндоцервицит. В острой стадии заболевания проводится этиотропное лечение (антибактериальное с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, сульфаниламиды). При хронической форме проводится терапия иммуномодуляторами (декарис, Т-активин по 1 мл 0,01% раствор подкожно). Местное лечение проводят после стихания острых воспалительных явлений: спринцевания или ванночки с 1—3% расвором протаргола, 1—2% раствора аргентума, 3% раствором перекиси водорода, ваготилом, риванолом, фурацилином 1:5000; влагалищные мазевые тампоны (с антибиотиками, нитрофуранами, глюкокортикоидами, антимикотическими препаратами); инстиляции эмульсий в эндоцервикс левосина, курс лечения 7 дней.

Лечение воспалительных процессов неспецифической этиологии верхнего отдела половых органов

Эндометрит острый. Фармакотерапия включает общее и местное лечение. Общее лечение включает в себя антибактериальную терапию, иммуностимулирующую и дезинтоксикационную терапию.

2). В качестве иммуностимуляторов применяют: тимолин — по 10 мг в/м 1 раз в сутки 7 дней; Т-активин — 1 мл 0,01% раствора в/м 1 раз в сутки 5 дней; тимоген — по 100 мкг в/м 5—7 дней; иммуноглобулин — по 5 мл в/м или в/в через день 5 доз.

3). Противовоспалительная терапия включает производные салициловой кислоты (аспирин) пиразолона (анальгин, бутадион), парааминофенола (парацетамол), индолуксусной (индометацин, метиндол), протеоновой (ибуп рофен) кислот. Назначаются в терапевтических дозах по 1 таблетке 3 раза в день.

4). Дезинтоксикационная терапия. Общий объем инфузии —1250 мл в сутки: реополиглюкин 400 мл, плазма крови, 10% раствор глюкозы 400 мл, раствор Рингера 250 мл. В терапию включают также витамины и антигистаминные препараты. Местное лечение включает в себя вакуум-аспирацию полости матки, бережный кюретаж матки и длительный внутриматочный диализ. Орошение полости матки проводится растворами антисептиков и антибиотиков (растворами фурацилина, перекиси водорода, димексида, хлорофиллипта). Физиотерапия — ультразвук в импульсном режиме, электрофорез меди, цинка, лазеротерапия, вибрационный массаж.

Хронический эндометрит. Основными лечебными факторами является физиобальнеотерапия. Наиболее часто применяют магнитное поле УВЧ, микроволны сантиметрового диапазона, ультразвук в импульсном режиме, электрофорез меди и цинка. Эффективны лечебные грязи, озокерит, парафин, сульфидные, радоновые воды (ванны, орошения). Также назначают десенсебилизирующую терапию — димедрол, супрастин, пипольфен. Во время менструаций показаны антибиотики широкого спектра действия.

Острый сальпингоофорит предусматривает комплексную терапию:

6) немедикаментозное лечение.

1. При антибактериальной терапии лечение проводят одновременно двумя и более антибиотиками: сочетание полусинтетических пенициллинов (ампициллин, оксациллин, метициллин, ампиокс) — по 3,5 г/сут., пробеницида — 1 г внутрь, тетрациклина — по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. Возможно сочетание цефалоспоринов — 2,0 г/сут., в/м, далее тетрациклин внутрь — по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней.

Наиболее эффективными считают следующие терапевтические комбинации:

а) доксициклин — по 0,1—0,2 г/сут внутрь в течение 7 дней и цефалоспорины (цефалоридин) по 4,0 г/сут. в/м; цефалиуин — по 2,0—3,0 г/сут. в/м, в/в; клаферан — 2,0 г/сут. в/м.;

б) далацин Ц — по 300—600 мг в/в, в/м через 8—12 часов, затем по 900—1200 мг в/в через 12 часов и гентамицин — суточная доза 2,4—3,2 мг/кг массы тела через 6—8 часов в течение 6—8 дней; бруламицин — суточная доза 2—3 мг/кг массы тела в/м, в/в через 6—8 часов; канамицин — по 1,5—2 г/сут. через 8—12 часов.

Основные антибиотики, применяемые при лечении острого сальпингоофорита, относятся к группе пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, левомицетина и антибиотики разных групп. В комплексном лечении используют также нитрофураны — 0,3 г/сут., метронидазол — 0,5—1,5 г/сут.; бисептол — 1,92 г/сут., димексид 20% раствор в/в с 100,0 мл 5% раствора глюкозы, хлорофиллипт — 0,25% раствор — по 2—4 мл в/в струйно 2—4 раза в сутки — в течение 5—10 дней.

2. Дезинтоксикационная терапия включает инфузионную терапию: гемодез в/в капельно по 100 мл 1 раз в 3—4 дня, глюкозо-витаминные растворы — по1000—1500 мл с комплексом витаминов в/в капельно. Общий расчет инфузии составляет 40 мл на 1 кг массы тела.

3. Десенсибилизирующая терапия. Применяют антигистаминные препараты — димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил; препараты кальция—хлорид, глюконат — 3% р—р в/в капельно по 200 мл; аутогемотерапия по 5—7 мл в/м по схеме; гистаглобулин вводят п/к по 2 мл через 3—4 дня.

Глюкокортикоиды показаны в острой, подострой стадии — преднизолон — по 5 мг/сут в течение 5 дней, затем по схеме возрастания доз в течение 25 дней, затем доза адекватно снижается до исходной.

4. Иммунотерапия. Применяют тималин в/м по 10—20 мг в течение 5—10 дней, тактивин — п/к по 1 мл в течение 5—10 дней, тимозин — п/к по 1 мкг/кг массы тела в течение 20—30 дней, тимоген — в/м по 100 мкг 5—7 дней, гамма-глобулин по 12—15 мл 10% р—ра в/м 1 раз в 20 дней 3—4 инъекции; пирогенал и продигиозан назначают после стиханий острого процесса.

5. Ферментотерапия. Лизоцим используют местно 0,5% эмульсия, а также в/м; трасилол — в/в капельно до 50000. ЕД в сутки в течение 3—х дней.

6. Немедикаментозное лечение. Криотерапия — влагалищная и наружная абдоминальная гипотерампия — до 2—3,5 ч в сутки. Гипербарическая оксигенация — давление 1,5—3 атм. — в течение 1—1,5 ч в день, курс лечения 6—7 процедур. Также применяются — обменный плазмафорез, ультрафиолетовое облучение крови, экстракорпоральная гемосорбция, лазеротерапия, рефлексотерапия.

При возникновении осложнений острого сальпингоофорита, формировании мешотчатых образований придатков матки (пиосальпинкса, абсцесса яичника, трубоовариальных образований) больным показано оперативное лечение.

Лечение антибиотиками показано в случаях обострения процесса. Широко назначают болеутоляющие средства (парацетамол, индометацин и др.); седативные и нейротропные средства (нозепам, феназепам); десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен); тонизирующие средства (элеутерококк, пантокрин, левзея); гормональную коррекцию вторичной гипофункции яичников в соответствии с тестами функциональной диагностики; ферменты (ронидаза, лидаза, трипсин, химотрипсин, карипазим).

Из физиотерапии применяют ультразвук, фонофорез, лекарственный электрофорез, УВЧ, СВЧ, магнитные поля; лазеротерапию, лечебную гимнастику, лечебный массаж и психотерапию.

Принято выделять общую и местную терапию перитонита. Оперативное вмешательство является главным в лечение перитонита. Лечение перитонита этапное и включает предоперационную подготовку, оперативное вмешательство, интенсивную в послеоперационном периоде.

Фармакотерапия пельвиоперитонита соответствует схеме лечения острого сальпингоофорита. При своевременно начатом и правильно проводимом лечении часто удается избежать оперативного вмешательства.

Лечение параметрита, как и пельвиоперитонита предусматривает комплексную терапию, включающую в себя антибактериальную терапию, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение, физиотерапевтическое лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

Лечение воспалительных процессов половых органов специфической этиологии

Лечение трихомониаза должно быть комплексным и включать в себя специфическую терапию (противотрихомонозные средства) в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия, иммуностимуляторы, биостимуляторы, витамины. Лечение должно проводится как общее, так и местное.

Из специфической терапии применяют препараты группы имидазолов (метронидазол, флагил, трихопол) по схеме.

1-й день — 1,5 г/сутки в 3 приема через 8 часов; 2-й день — 1,25 г/сутки в 3 приема через 8 часов; 3-й день 1,0 г/сутки; 4-й день — 0,75 г/сутки.; 5-й день — 0,5 г/сутки в 2 приема.

1-й день по 0,5 г 2 раза в день; 2-й день по 0,25 г 3 раза в день; далее 4 дня подряд по 0,25 г 2 раза в день

По 0,25 г 2 раза в день (0,5 г/сутки); б) нитазол (алиенитразол, трихолавал) — по 0,1 г 3 раза в день; в) тинидазол (фасижин, триконидазол) — 2,0 г/сутки однократно (4 таблетки во время еды), или 0,5 г (1 таблетке) каждые 15 минут в течение часа (2 г/сутки.) — в течение 1 дня.

В схему лечения входят также нитрофураны (фурагин 0,1—0,15 г 3 раза в день, фурадонин 0,1—0,15 г 4 раза в день — 7 дней), антибиотики (тетрациклин 0,3 г 5 раз в сутки, далее 0,2 г 5 раз в сутки — до курсовой дозы 10,0 г, литациклин 0,3 г 2—3 раза в день, доксициклин — 0,3 г первый прием, затем по 0,1 г 4 раза в день).

Местно назначают: трихопол 0,5 г/сутки (в таблетках, свечах), клотримазол (по 1 вагинальной свече в день — 6 дней), клион-Д (вагинальные таблетки: 500 мг метранидазола и 150 мг миконазола — по 1 таблетке во влагалище — 10 дней), нитазол (в свечах, суспензиях — 15 дней), орошение растворами антибиотиков (грамицидин); пимафуцин (1 таблетке во влагалище — 20 дней), присыпки из препаратов группы нитрофуранов.

Иммунотерапия включает в себя препараты — пирогенал, аутогемотерапию, Т-активин, тималин. Биостимуляторы и витаминотерапия проводится по общепринятой схеме.

Лечение гонореи начинают с антибактериальной терапии — применяют антибиотики широкого спектра действия: бензилпенициллин — в/м по 60000 — 400000 ЕД через 3 часа (на курс — 4,2—6,8 млн.ЕД), бициллин 1, 3, 5 — в/м 600000 ЕД через 24 часа (на курс — 3,6 млн ЕД), ампициллин 0,5 г в/м через 4 часа (на курс — 8,0 г), ампиокс — в/м — 2,0 г/сут (курс 15,0—21,0 г), оксациллин — внутрь по 0,5 г 5 раз в сутки (курс — 10,0 — 14,0), коффециллин — внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки (курс 5,0—8,0 г), левомицетин — внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки (курс 6,0—10,0 г), тетрациклин — внутрь по 0,3 г 5 раз в сутки (курс 5,0—10,0 г), доксициклин — внутрь по 0,1 г 2 раза в сутки (курс 1,0—1,5 г), рифампицин — внутрь по 0,3—0,6 г 1—2 раза в сутки (курс 1,5 г—6,0 г). Сульфаниламиды — бисептол 2 таблетки 2 раза (курс 16—20 таблеток), сульфатон — по 2 таблетки 2 раза в сутки (курс — 4,2 г — 7,0 г).

Выделяют специфическую и неспецифическую иммунотерапию гонореи. Специфическая иммунотерапия предполагает использование гоновакцины. Начальная доза в/м 200—400 млн. микробных тел через 1—2 дня, затем дозу увеличивают на 150—300 млн. и доводят до 2 млрд. микробных тел (6—8 инъекций). Неспецифическая иммунотерапия — пирогенал (начальная доза 25—50 МПД в/м, увеличивают на 25—50—100 МПД до максимальной дозы (не выше 1000 МПД) в зависимости от реакции организма, курс — 10—15 инъекций; продигиозан, аутогемотерапия, левамизол, метилурацил.

Для ускорения регрессии воспалительных инфильтратов в пораженных органах назначают биостимуляторы, курс лечения от 15 до 25—30 дней.

Лечение больных кандидозом гениталий осуществляют противогрибковыми антибиотиками и синтетическими препаратами:

амфотерицин В — в/в капельно 50000 ЕД в 500,0 мл 5% раствора глюкозы — ежедневно, курс — 4—8 недель (с перерывами), общая доза — 1,5 — 2 млн. ЕД; амфоглюкамин (в таблетках) — по 200000 ЕД 2 раза в сутки в течение 10—14 дней; микогептин — внутрь по 200000—250000 ЕД 2 раза в сутки, в течение 10—14 дней; нистатин — внутрь по 500000 ЕД до 1000000 ЕД, в сутки до 6000000—8000000 ЕД, курс — 14 дней; леворин — внутрь по 400000 ЕД 2—3 раза в день в течение 10—12 дней.

Местно применяют вагинальные свечи клотримазола, полижинакса, пимафуцина, вагинальные таблетки тержинана, клион-Д, крем вагинальный батрафена. С профилактической целью используют низорал в дозе 200 мг/сутки длительно (2—5 месяцев).

Из немедикаментозной терапии необходимо проводить физиолечение (ультразвук, диатермия, СВЧ, УВЧ, микроволны), бальнеотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Лечение начинают с антибиотиков, активных в отношении микоплазм: доксициклин (вибрамицин) — по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней; курс — 20 г; эритромицин — по 500 мг 4 раза в день 14 дней; тетрациклин — по 0,5 г 4 раза в день 1—2 недели, курс — до 27,0 г. Гентамицин вводят в/м по 40 мг каждые 8 часов 5—7 дней, курс 600—840 мг.

В условиях стационара можно использовать морфоциклин в/в с 5% раствором глюкозы. Местно показаны мазевые тампоны с 1—3%-й мазью тетрациклина, 1%-й мазью эритромицина, вагинальные таблетки, крем, свечи клотримазола, клион-Д.

Из немедикаментозного лечения наиболее показаны физиопроцедуры — индуктотерапия, УВЧ, электрофорез, ультразвук, фонофорез через тетрациклиновую, эритромициновую мазь, импульсные токи низкой частоты, озокерит, парафин.

Туберкулез женских половых органов

Лечение включает в себя специфическую и неспецифическую терапию.

Специфическое лечение предусматривает применение этиотропной химиотерапии, оказывающей бактериостатическое действие на микобактерии. Это препараты первого ряда — производные ГИНК: тубазид (разовая доза 0,3—0,6 г, суточная 0,6—0,9 г), фтивазид (разовая доза 0,5—1,0 г, суточная 1,0—2,0 г), салюзид (разовая доза 0,5—1,5 г, суточная —2,0 г), ПАКС — (разовая доза 4,0—5,0 г, суточная 9,0—15,0);

Препараты второго ряда: этионамид (разовая доза 0,25—0,5 г, суточная — 0,75—1,0 г); тибон, тиоацетазон (разовая доза 0,03—0,005 г, суточная — 0,06—0,1 г).

Наиболее эффективны комбинации химиопрепаратов: ГИНК+канамицин+ПАСК (тибон — при непереносимости); ГИНК+ПАСК; ГИНК+рифампицин+этамбутол; ГИНК+рифампицин+ПАСК; этамбутол+рифампицин и др. При значительных изменениях в придатках лечение проводят тройной комбинацией препаратов (изониазид, бенемецин, этамбутол). Продолжительность лечения 12—18 месяцев.

Неспецифическая терапия включает в себя ферментотерапию (лидаза по 64 ЕД в/м 30—40 дней, или используют свечи с ронидазой). Из антиоксидантов используют 30%-й раствор альфа-токоферола ацетата — по 1 мл в/м ежедневно, курс 50—60 инъекций; 30% раствор тиосульфата натрия — по 10 мл в/в через 1—2 дня (курс 40—50 инъекций). Проводят гидротубаций с раствором, содержащим 30% раствор тиосульфата натрия — 10 мл, лидазу — 64 ЕД, пенициллин 1 млн. ЕД, новокаин 0,25% раствор.

Из немедикаментозного лечения применяют физиотерапию. СМТ-электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение, бальнеолечение.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Источники:
Вульвит лечение
Лечение вульвовагинитов должно быть этиопатогенетическим, комплексным. При первичных вульвовагинитах, вызванных гигиеническими нарушениями, иногда достаточно бывает наладить соблюдение
http://formen.narod.ru/zhen_vulvag_lechenie.htm
Вульвит лечение
эритроциты
http://www.nefrologi.ru/forum/thread7-7.html
Лечение аллергии: долго, но необходимо
Лечение аллергии – дело далеко не простое. Иногда для этого необходимо полностью изменить образ жизни и рацион питания. Но, как говорится, игра стоит свеч: аллергические заболевания могут сделать жизнь совершенно невыносимой. Если же подойти к их лечению правильно, то вполне можно вести обычную жизнь
http://www.beautynet.ru/illness/2615.html
Лечение воспалительных процессов женских половых органов
Из немедикаментозного лечения применяют физиотерапию. СМТ-электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение, бальнеолечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии показаний проводится хирургическое лечение.
http://www.amny.ru/11_vosp_lech.html

COMMENTS